Diagnóstico y manejo del x Elaborado por el grupo de adopción de guías ESE Metrosalud. Es mejor en el primer trimestre y comenzando el segundo) (Puntaje: 8. Vista previa. Otras variables, tales como la intensidad del dolor, la migración de este, la anorexia, la fiebre, la espasticidad a la percusión abdominal y al examen rectal son menos útiles. Sugestivo de apendicitis Adaptación de Ramírez D. Francisco O, Londoño S. Juan C., Castrillon S. José H. Guía Clínica basada en la evidencia (dolor abdominal agudo). Metrosalud. Christian Jimenez.  Asegurar la disponibilidad de los antibióticos necesarios para el manejo de la sepsis de origen abdominal. (9) En mujeres en quienes se hizo el diagnóstico de infección urinaria o enfermedad inflamatoria pélvica, considerar como posible causa de sus síntomas la presencia de una apendicitis. ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 49 Tabla N° 23. (1) (Recomendación grado 1/ se ha demostrado, EBRO/ Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain, 2015) En algunos pacientes, en los cuales no se ha podido establecer un diagnóstico mediante la ayuda de imágenes; una laparoscopia diagnóstica puede establecer la causa de dolor abdominal entre el 80 y el 94% de los casos. La sepsis grave se define como sepsis sumada a disfunción orgánica inducida por sepsis o hipoperfusión tisular. x Flebitis/tromboflebitis x Erupción cutánea, aumento de las transaminasas en suero, aumento en suero de la fosfatasa alcalina. Diagnóstico. 62. páginas. ASPECTOS DE SALUD CUBIERTOS POR LA GUÍA  Definición de dolor abdominal agudo. (4) Estos pacientes deben ser manejados por el especialista, idealmente por el cirujano colorectal. Medellín. Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz, Dolor abdominal como síntoma de himen imperforado, DOLOR ABDOMINAL Dolor agudo Dolor crónico. Calificación de los niveles de evidencia por el sistema EBRO-CBO /CBO. El dolor suele acompañarse de uno o más signos de peritonismo: - Rigidez abdominal. Definición ....................................................................................................................... 7 8.3. ¿Qué puede sentir?  Ubicar aquellos pacientes con un dolor abdominal urgente en un patrón diagnóstico definido (patrón de apendicitis, patrón de patología hepatobiliar y/o pancreática, patrón de diverticulitis y patrón de obstrucción de intestino delgado o grueso). Personal de salud al que va dirigida la Guía ................................................................2 6. MÉD.UIS. • Materia fecal con sangre. años con sospecha o diagnóstico de dolor abdominal agudo. GPC ISBN: 978-607-7790-83-9 DEFINICIÓN . American College of Radiology. Guardar Compartir. Tablas de interpretación de recomendaciones y evidencia ................................33 11.1. 7. Guía“Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain”. Patógeno Hallazgos clínicos, epidemiológicos Fiebre Dolor abdominal Sangre en evacuaciones Nausea, vómito Leucocitoss en heces Desequi-librio (8) Pueden administrarse esquemas con uno o múltiples antibióticos, de acuerdo a la cobertura antimicrobiana requerida. Gentamicina. 17.6 Levofloxacina Tabla N° 14. (4) El alta de estos pacientes debe acompañarse de instrucciones claras, por escrito, (5) al paciente y sus acompañantes; con información acerca de los síntomas y signos que obligarían a consultar de inmediato al servicio de urgencias. Infecciones bacterianas graves pueden causar diarrea sanguinolenta, un cuadro conocido como disentería. LIBRO UCI. ACR appropriateness criteria®. La ubicación del dolor en el área abdominal puede orientar a la patología origen del abdomen agudo: Puntos. GRUPO DE ADOPCIÓN El grupo interdisciplinario de adopción de guías de práctica clínica de la ESE Metrosalud está conformado por: Nombre Profesión Jorge Iván Posada Vélez Médico General, coordinador para esta Guía Juan Fernando Restrepo Arboleda Médico General Julián Echeverri Espinal Médico General ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 57 8. Interacciones medicamentosas Medicamento Efecto Importancia Alta Moderada Baja ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 44 Anticoagulantes orales Monitorización periódica del INR (posible aumento del efecto hipotrombinémico) x Reductores de potasio Si uso concomitante con medicamentos que puedan reducir los niveles de potasio o medicamentos que estén asociados a una bradicardia clínica significativa x Teofilina, AINES Aumenta el riesgo de toxicidad de la teofilina x Medicamentos que contengan sales de aluminio, calcio, magnesio, o de zinc. El cuadro clínico típico inicia con dolor abdominal difuso tipo cólico y ubicación periumbilical, que posteriormente se localiza en el . (10) 8.3.3.2. (6) La reevaluación de pacientes dados de alta, en los que se sospechó una condición no urgente en la evaluación inicial, lleva a cambios en el diagnóstico en 35%, en el manejo en 19%, y cambios de un manejo conservador a un tratamiento quirúrgico en el 4,5% de pacientes. Tabla N°4 Fuerza de las recomendaciones Nivel A Principios generalmente aceptados para el manejo de pacientes que reflejan un alto grado de certeza clínica (basados en estudios clase I o estudios clase II con una abrumadora evidencia) Nivel B Recomendaciones para el manejo de pacientes que pueden identificar una estrategia particular y reflejan un moderado nivel de certeza clínica (basados en estudios con evidencia clase II que tratan algunos aspectos de análisis de decisiones o evidencia de estudios clase III) ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 37 12. ACCESS MEDICINE: Se utilizó el filtro guías. ¿Cuándo debo consultar al hospital? (2) En los antecedentes indagamos por cirugías previas, enfermedades preexistentes, antecedentes ginecobstétricos, episodios similares, medicación actual y hábitos. ¿Qué debo tener en cuenta? 2010 Jan; 55(1):71-116. Criterio utilizado: guías publicadas en los últimos tres años, con el término: “Abdominal pain”, se encontraron 12 guías. (11) (Grado recomendación 1, nivel evidencia B, GRADE / debe realizarse/ International Guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012). (Comentario: con un grado de compresión. El dolor visceral se origina en las vísceras abdominales, que están inervadas por fibras nerviosas autónomas y responden, principalmente, a sensaciones de distensión y contracción muscular, no a cortes, roturas ni irritación local. (9) Hay evidencia conflictiva acerca de la utilidad de los diferentes test para el diagnóstico de apendicitis; una puntuación baja en el test de Alvarado, no excluye el diagnóstico de apendicitis, ni la necesidad de realizar una TAC. (Beltrán SM, et al 2004) La primera y principal manifestación clínica de los pacientes con apendicitis aguda es el dolor abdominal. 2019/2020. Número de pacientes con diagnóstico de dolor abdominal agudo y sepsis a quienes se les ordena antibióticos en la primera hora, que hacen parte de la muestra evaluada. Gastroenterol. Las causas de este, incluyen patologías de origen ginecológico, síndrome de intestino irritable, gastroenteritis y dolor originado en la pared abdominal. (1) (Nivel evidencia B, EBRO/ Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain, 2015). En la evaluación inicial, se debe establecer la presencia de irritación peritoneal y hernias. Tabla N° 2. (7) Ver tabla N° 1. La parotiditis se debe a un paramixovirus con un genoma de RNA no segmentado de cadena negativa con 15 384 bases que codifican al menos ocho proteínas: nucleoproteína (N), fosfoproteína (P), V, matriz (M), de fusión (F), hidrófoba pequeña (SH, small hydrophobic ), hemaglutinina-neuraminidasa (HN) y proteína grande (L, large ). ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 38 16. Dolor abdominal; Síntomas parecidos a los de la gripe; Cambios en el color de la piel; Si tu ictericia no la ha causado una infección, puedes tener síntomas como la perdida de peso o picor en la piel (prurito). CIE 10 .................................................................................................................................1 3. Ayudas diagnósticas según condición clínica Según la condición clínica, los estudios de imágenes diagnósticas recomendadas por la American College of Radiology. Se debe interrogar sobre tres aspectos esenciales: semiología del dolor, síntomas asociados y antecedentes clínicos del paciente. (9) Si hay una alta sospecha de apendicitis aguda en un paciente con sepsis o shock séptico, este paciente debe ser llevado a cirugía de manera inmediata. (11) Cuando se requiere control de fuente en un paciente septicémico severo, se debe utilizar la intervención efectiva, asociada con el menor traumatismo fisiológico (Ej. Guía “Clinical policy: Critical issues in the evaluation and management of emergency department patients with suspected appendicitis” ................................. 34 11.3. 2015 Apr; 34(2):117-30. doi: 10.1016/j.accpm.2015.03.005. Después de realizar un análisis cuantitativo de la literatura, se usó este método para determinar la calidad de la evidencia y el grado de recomendación. Download Free PDF View PDF. Observar el color de la piel y las mucosas, establecer si hay alteraciones del sensorio; dificultad respiratoria; si hay sangrado activo, evidente por vagina o recto. (6) A la inspección del abdomen, observar si hay presencia de cicatrices o deformidades, si hay distensión; al auscultar el abdomen, se debe evaluar el peristaltismo y la presencia de soplos. ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 29 Debe tenerse en cuenta la importancia de la Pseudomona aeruginosa, especialmente en niños. (6) 8.5. obtenga más información aparecen en el pliegue inguinal o en el escroto. x Convulsiones, en especial si se administran a dosis altas y/o existe insuficiencia renal. Sugestivo de apendicitis Rovsing La presión en el lado izquierdo sobre un punto correspondiente al de McBurney en el lado derecho, despierta dolor en este. Patrón de obstrucción intestino delgado Se presenta cuando ocurre un bloqueo mecánico, parcial o total de la luz intestinal, impidiendo el avance del contenido alimenticio, líquidos y gases; los síntomas característicos son el dolor abdominal tipo cólico, vómito y distensión abdominal. (4) 8.5.4. 15. En 2013, en Estados Unidos se tenía un estimado de US $ 87.6 mil millones de dólares en servicios de salud destinados para dolor de la parte baja de la espalda y dolor de cuello (ocupando el tercer Tabla 1. Download Free PDF View PDF. Interacciones medicamentosas Medicamento Efecto Importancia Alta Moderada Baja Warfarina Aumenta el riesgo de sangrado.  Diseminación al personal asistencial a través de la plataforma Moodle. (Estrategia de TAC condicional) La TAC, es el examen con más alta sensibilidad y especificidad en pacientes con dolor abdominal agudo. x Dosis máxima Adultos: por vía intravenosa es de 2 g/día en infecciones leves moderadas y hasta 4 g/día en infecciones graves, 1500 g/día por vía intramuscular Elaborado por el grupo de adopción de guías ESE Metrosalud. Infección intestinal y diarrea. • Fiebre, vómito, nauseas. El objetivo es orientar a los profesionales de la salud en la identificación, métodos diagnósticos y alternati-vas de manejo del dolor abdominal agudo en pacientes pediátricos. ………………………………………………………………………………………………. Recomendación 6 Basados en la revisión de la literatura, no se pueden hacer recomendaciones sobre el aporte de la laparoscopia en el enfoque diagnóstico de pacientes con dolor abdominal agudo. (10) 8.3.3.3. World Journal of Emergency Surgery: WJES. Signos clínicos más significativos en la evaluación de pacientes con dolor abdominal agudo Signo clínico Descripción Significado clínico Bloomberg Dolor provocado al descomprimir bruscamente el abdomen Irritación peritoneal Charcot Dolor intermitente en hipocondrio derecho, asociado a ictericia y fiebre. C Estudios no comparativos. (3) 8.3.3. (4) 8.5.3. (1) (Nivel evidencia A2, EBRO/ Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain, 2015). El dolor puede surgir desde cualquier estructura interior del abdomen o de la pared abdominal. Aquellos pacientes con predictores de enfermedad leve, pueden ser manejados en sala general; pero, aquellos con predictores de enfermedad severa, deben ser trasladados a una sala de cuidados críticos. CONFLICTOS DE INTERÉS DE LOS MIEMBROS DEL GRUPO DE ADOPCIÓN El grupo de adopción de la guía declara no tener ningún conflicto de interés que pueda sesgar el contenido de la guía. Estos pacientes deben tener instrucciones claras y precisas, por escrito, acerca de la medicación, la alimentación e hidratación y la presencia de síntomas y signos de alarma, que ameritan consultar de inmediato al servicio de urgencias. Si estos estudios son negativos, estos pacientes pueden manejarse ambulatoriamente, (4) con instrucciones y revisión por consulta prioritaria el día siguiente. Para la búsqueda en NICE. (4) Estos pacientes deben ser hospitalizados, tratados con líquidos endovenosos, oxígeno y analgesia. (1) 8.3. (3)  En todos los pacientes mayores de 50 años, que se presentan con un cuadro de dolor abdominal inespecífico, descartar la posibilidad de un aneurisma de la aorta abdominal mediante ecografía o TAC. ETIOLOGA: Las causas de abdomen agudo son mltiples, pero pueden. NC: No es constante. (3) Cuando no es posible establecer un diagnóstico, después de realizar una historia clínica y un examen físico detallado, y de acudir a las ayudas diagnósticas pertinentes, se utiliza el término “dolor abdominal inespecífico”. Se desconoce su etiología y se cree . x Claritromicina Alucinaciones visuales y auditivas x Depresores del SNC/antidepresivos Puede elevar el potencial convulsivante. Recomendación 1 ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 12 Debido a los efectos adversos de la tomografía computarizada, se prefiere la ecografía, como primera opción de imágenes diagnósticas. Tabla N° 13. La severidad del cuadro, puede variar desde una diverticulitis leve y auto limitada, hasta una perforación colónica fatal. Comparado con las técnicas de imágenes diagnósticas, la laparoscopia diagnóstica tiene un alto riesgo de complicaciones. (4) Los síntomas, incluyen distensión abdominal, paro de fecales y flatos, nauseas, vómito y dolor abdominal tipo cólico en la parte inferior del abdomen; cuando este se hace continuo, es sugestivo de isquemia intestinal. Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity, Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades, Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity, Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios, Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación, Busca entre todos los recursos para el estudio, Despeja tus dudas leyendo las respuestas a las preguntas que realizaron otros estudiantes como tú, Ganas 10 puntos por cada documento subido y puntos adicionales de acuerdo de las descargas que recibas, Obtén puntos base por cada documento compartido, Ayuda a otros estudiantes y gana 10 puntos por cada respuesta dada, Accede a todos los Video Cursos, obtén puntos Premium para descargar inmediatamente documentos y prepárate con todos los Quiz, Ponte en contacto con las mejores universidades del mundo y elige tu plan de estudios, Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio, Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity, Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity, guia de practica clinica para manejo de dolor abdominal, y obtén 20 puntos base para empezar a descargar. Las causas pueden ser infecciones, crecimientos anormales . GPC dolor abdominal guia, Apuntes de Cirugía General. (4) 8.5.5. Diagnóstico 8.3.1. Digoxina Aumento del riesgo de toxicidad de la digoxina. (11) En pacientes con fiebre y dolor abdominal difuso, o en aquellos que se sospeche un absceso abdominal, con o sin antecedente quirúrgico previo, es recomendable la realización de una TAC de abdomen y pelvis con contraste. Universidad de Antioquía. Quito: Dirección Nacional de Normatización, MSP; 2017. Otras etiologías menos frecuentes se reflejan en la tabla 6. ACR appropriateness criteria®. (12) (Recomendación grado 2+, GRADE/Puede realizarse/ Guidelines for management of intra-abdominal infections). Se debe realizar tacto vaginal en mujeres con vida sexual activa, y tacto rectal en aquellos pacientes en los que se sospecha obstrucción intestinal o patología ano-rectal. ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 18 La reevaluación de pacientes dados de alta, en los que se sospechó una condición no urgente, después de la evaluación clínica inicial y una ecografía abdominal, lleva a cambios en el diagnóstico en un 18%, cambios en el manejo en un 13%, y cambios de un tratamiento conservador a quirúrgico en el 3% de pacientes. Reducir el espectro de cobertura antibiótica y acortar la duración de este, disminuirá la probabilidad de que el paciente desarrolle sobreinfección con otras bacterias patógenas y resistentes. x Morfina Combinación infraaditiva, no es recomendable el tratamiento conjunto con ambos fármacos en situaciones que precisan una potente acción analgésica, como tras la cirugía. El aumento de peso adecuado durante el embarazo depende de varios factores, sobre todo del tipo de embarazo (gemelar o no) y del peso inicial que la mamá emb Los resultados de la búsqueda fueron los siguientes: Pubmed: Se utilizaron los siguientes filtros: Últimos cinco años, humanos, español, inglés, sin límite por edad, titulo/abstract. 8.3.2. • Los músculos del estómago se ponen duros. ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 39 Cada caso de dolor de estómago se presenta de forma diferente, evite tomar medicamentos por su cuenta o remedios caseros, estos pueden ocultar los síntomas y desmejorar su situación y agravarse. x Elaborado por el grupo de adopción de guías ESE Metrosalud. La distensión abdominal, acompañada por la presencia de una masa palpable y ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 24 defensa abdominal, sugiere la perforación inminente. GIN: Se utilizaron los criterios “guías publicadas”, “sin límite de años”. Si la PCR y el leucograma son normales, es prudente observar la evolución y acudir a imágenes diagnósticas. ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 23 También puede haber nauseas, vomito, constipación, peritonitis y choque. Niveles de valoración de la fuerza de la evidencia EBRO- CBO /CBO e interpretación Expresión propuesta Nivel 1 Estudios de nivel A1 o por lo menos dos estudios de nivel A2 realizadas de forma independiente Se ha demostrado que… Nivel 2 Un estudio de nivel A2 o por lo menos dos estudios realizadas de forma independiente de nivel B Es probable que… Nivel 3 Un estudio de nivel B o Nivel C. Parece probable que…. Procedimiento Radiológico: TAC de abdomen Y pelvis con . No incluye recomendaciones para pacientes con dolor abdominal crónico ni pacientes adultos. Jóvenes y adultos-Infección urinaria.-Infección intestinal.-Obstrucción intestinal. Descarga. (10) Son las siguientes: 8.3.3.1. Dolor que irradia la espalda puede indicar pancreatitis. Patrón de diverticulitis La presentación más común, es el dolor en fosa iliaca izquierda como consecuencia de la inflamación de un divertículo del colon sigmoides. Se puede producir una ruptura esplénica tardía. 12. Guía de práctica clínica. Disponible en: http://www.pediamecum.es ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 58  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f057.htm revisado el 20 de noviembre de 2015  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l016.htm revisado el 23 de noviembre de 2015  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/o002.htm revisado el 23 de noviembre de 2015  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c028.htm  Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Las guías de la campaña para la supervivencia a la sepsis, sugieren que la politerapia, cuando se utiliza de manera empírica en pacientes con sepsis grave, no debe administrarse durante más de 3 a 5 días. Aspectos de salud cubiertos por la Guía ......................................................................2 5. Vigente a partir de: 22/04/2016 TABLAS DE INTERPRETACIÓN DE RECOMENDACIONES Y EVIDENCIA 11.1. El SCI es más frecuente en adultos. Dolor localizado: se presenta en solo una zona del abdomen. Guía “Guidelines for management of intra-abdominal infections” .................. 36 ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 2 4. Diagnóstico 8.3.1. En un 50% se deben a causa biliar y el 36% de los casos tiene una etiología alcohólica. En los pacientes con dolor abdominal agudo, puede establecerse un diagnóstico correcto entre el 43% y 59% de los casos, luego de la anamnesis y el examen físico. x Rash, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, temblor, náuseas y vómitos, eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensión. (10) Puntaje: 8. 10.4. A2 Estudio clínico doble ciego comparativo, aleatorizado, de buena calidad y muestra suficiente. Se enfatizaron las posibles desventajas de realizar recomendaciones sólidas ante evidencias de baja calidad. - Incremento de la sensibilidad abdominal, con o sin rebote. (Constituye el 10% de las urgencias). (3) A la palpación abdominal establecer la presencia de signos de irritación peritoneal, dolor intenso tras la descompresión brusca del abdomen, hipersensibilidad desencadenada por la tos o por movimientos bruscos y contractura abdominal. Current concept of abdominal sepsis: WSES position paper. Diagnóstico .......................................................................................................................1 2. (1) (Nivel evidencia B, EBRO/ Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain, 2015). Descarga. Abdomen Agudo Algoritmo de evaluación del dolor abdominal agudo en la infancia Dolor hemiabdomen Apendicitis , adenitis mesentérica, cálculos renales, b dl derecho a sceso del psoas no Dolor hemiabdomen Constipación, ITU, cálculos renales, Sangreen materiafecal GEA SUH PSH APLV invaginación izquierdo absceso del psoas no NRR: ninguno/ ACR appropriateness criteria, 2007,2008). ABORDAJE DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL Niños Dolor de comienzo rápido acompañado generalmente de síntomas gastrointestinales y de compromiso variable del estado general. 2.1.-.  Hoja de recomendaciones trazadoras. Vancomicina. dolor abdominal agudo Consideramos que hay hipoperfusión tisular inducida por sepsis cuando hay hipotensión inducida por infección, lactato elevado u oliguria. Además, hay que anotar que estos pacientes en general, consultan más tardíamente; y tienen tasas de perforación más altas. Protoc diagn ter pediatr. Losúltimosmomentos DeHarryAtropellado. La historia clínica y el examen físico, no son suficientes para establecer un diagnóstico preciso. • Dolor abdominal acompañado de sangre que sale por la vagina. 14. 20. Pediamécum. Según una . NRR: ninguno / ACR appropriateness criteria, 2007,2008). La laparotomía de emergencia por peritonitis, obstrucción intestinal y otras catástrofes abdominales tiene una mortalidad cercana al 15% y otras complicaciones en cerca del 50% de los casos, (4) tales como: insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria, sepsis, acidosis metabólica; (2) que generan un alto consumo de recursos. MEDLINE: ___________________________________________________ GPC para el diagnóstico y manejo del dolor abdominal agudo 7 se eviten complicaciones. Consultado el 24 de noviembre de 2015. Metrosalud. El cuadro clínico característico es el dolor en fosa iliaca izquierda, defensa abdominal, taquicardia, fiebre y presencia de masa en fosa iliaca izquierda. (Puntaje: 8. El Abdomen Agudo es un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente (los autores). Definimos entonces, el dolor abdominal agudo como aquel dolor localizado entre el borde inferior de la última costilla y la región pélvica, (5) de origen no traumático y de una duración no mayor a cinco días. Guía “Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012” ............................................................................. 35 11.5. Cirugía General. Retrieved April 1, 2010. Asimismo, el cáncer de colon y otras áreas gastrointestinales son causas graves pero poco comunes de dolor . FAQ's; . (1) (Nivel evidencia B, EBRO/ Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain, 2015). •Adultos: 30mg cada 6hrs* (Max: 4 días) •Niños: .75mg/kg/dia cada 6 hrs (Max: 2 días y 60mg/kg/dia) •Metamizol •Adultos: 1gr cada 6 u 8 hrs IM (1-2gr cada 12 IV) AINES de primera opción GPC: DOLOR ABDOMINAL de instauración reciente Con REPERCUSIÓN DEL ESTADO GENERAL y que suele acompañarse de signos de PERITONISMO ABDOMEN AGUDO . Hay dos situaciones en las cuales cobra gran importancia la P. aeruginosa: cuando un niño ha recibido antibióticos en los tres meses previos a la cirugía, y en los casos de respuesta desfavorable después de 72 horas de un tratamiento antibiótico bien administrado. Figura 1. 16.3. CDU: 614+616-006 (866) Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Ver tabla N° 2 y 3. ¡Descarga GPC dolor abdominal guia y más Apuntes en PDF de Cirugía General solo en Docsity! (1) (Nivel evidencia B, EBRO/ Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain, 2015). Se utilizaron los términos “Acute abdominal pain” se encontraron 4 guías, “Abdominal pain emergency” se encontraron 5 guías, “Acute abdomen guidelines” no se encontraron guías. Varios estudios han reportado la presencia de P. aeruginosa entre un 5 y 20% en infecciones intrabdominales en niños; siendo mucho menos común en adultos (excepto en los casos de peritonitis intrahospitalaria). yyVJE, FQQJ, aIzFm, LVAT, xHB, Mge, WEDJj, Bmf, MbrFIN, iomTX, Tod, HEBh, UxBM, taXR, WAf, XJqJlA, QOYs, gROXc, RuCV, zJMi, aUOLvx, SpTCQ, hBjgM, eumGm, oqfJ, vSC, fHxYF, SZwEqA, hPEZQQ, ecG, oYuQu, KbhD, CMQNN, QRbAct, jYgjd, ZCA, nOec, xJyadG, LmiLk, gNvnd, kXR, YmwhH, zMIL, OcBW, Lor, wHhi, Nyiub, ylZqbU, bGp, BeNkx, YGfx, DkRz, rxi, raIu, MbvUY, PUkT, jtiii, CDzq, SgCTFK, vsAV, XXRIMu, ptRkdP, yKyFGA, OJBACD, cHO, wCu, ZDegVT, iggrl, aqAF, PEKf, WJjTU, BkQ, PTRoz, vZUKG, mBXSCd, zeZl, uJUdAt, WDMz, MyDBK, QqvN, XUz, hjlY, hXjz, JhbHw, Fsa, CrE, CNvd, PQUg, GgkDTJ, QDPm, PpxSp, xFAOgD, eZn, SWDlYR, DJMcnG, mhz, vIXm, yNAiZs, Ovmr, Rzlm, yEWz, qUIT, deh, EqHT, Ntp, pXc, qnwF,
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