pichunjorge@yahoo.com.ar 6 Médica. El parto debe ser institucional, y las tasas de morbilidad materna y neonatal deben bajar. <<7592CD98438CBB439A1F50F01C3EFB67>]>> Con mayor o menor nitidez y convencimiento, reconocimos también el "sometimiento" de la mujer a un régimen patriarcal (el de la cultura de esa comunidad, Mallín) como un problema asociado a esta problemática. La colonialidad del saber: eurocentrismo y ciencias sociales. trailer Desde los albores de la modernidad, y en el marco de una concepción fuertemente funcional a los intereses del mercado naciente, se concibió como un valor jurídico supremo la "libre individualidad", según la cual los intereses y derechos del individuo constituyen el bien supremo a proteger (e). !2�"�H!2�TI�$|��g�)|��g�)|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�|��g�|���|��3���'�>�g� >�O�|�����>�g� >�HY����������������������~���������������������[3�T�� L�1A� S�LE�y|���|������'�<>��� >�O>ME���������a��*�s�W�ڱfM3ǚ5��T��sJ5�xv�i�9����v��װ�G԰�g��gF [�CS�O�������b$������)q�%ǰb�� 0000001903 00000 n 0000070887 00000 n Desde un enfoque etnocéntrico, las políticas sociales asistencialistas, de las que la salud pública no está exenta, se ejecuta una biopolítica de las poblaciones más pobres a partir de supuestos no cuestionados científicamente. La salud reproductiva es un invento, es algo que no está en el pensamiento de cualquier campesino y menos aún en una cultura cuyo capital es la cantidad de hijos que puede tener, que de alguna manera aumenta su potencial laboral con más mano de obra disponible. 0000005528 00000 n mtesta@mail.retina.ar 9 Licenciada en Psicología, Especialista en Planificación y Administración Sanitaria. 0000001845 00000 n Buenos Aires: Lugar Editorial; 2004. 0000204847 00000 n 0000257770 00000 n Admitimos además una supuesta situación problema (o una problemática): alta fecundidad y alta mortalidad. 0000003316 00000 n 93 0 obj <>stream O sea, intentan 'asimilarlas' a una identidad única de la mujer. La violencia epistémica (i) también puede consistir en "saber" que lo valioso es conservar los rasgos originarios de una cultura y ser sord@s a los síntomas que nos interpelan desde las milenarias relaciones de género, cuando emerge un sujeto político que ejerce y demanda titularidad de derechos sobre su cuerpo. arakaki_jorge@yahoo.com.ar 3 Médico. Universidad Nacional de Mar del Plata, Argentina. A las preguntas propuestas por Ynoub sobre la situación: ¿Qué es? La provincia desarrolló un sistema de salud basado en un modelo de planificación normativa (aclaro que sin haberle puesto esta denominación, en ese entonces constituía mi gran motivación: "un sistema organizado con normas claras a cumplir"). 0000001333 00000 n Para responder a esta cuestión, es necesario averiguar desde dónde se interroga: ¿desde la propia comunidad (a través de sus representantes y portavoces), desde el Estado (a través, entre otros, de su sistema de salud); desde el mercado (a través de sus múltiples protagonistas locales)? La similitud de algunos movimientos sociales juveniles mapuches con el actual fenómeno de los jóvenes en las "ciudades" de los suburbios franceses, quizás sirva como llamado de atención hacia la necesidad del reconocimiento del "otro" (7). No hay la pretensión de agotar los temas ni de concluirlos. ��=̷�{�c��߰v�+�V�]ŀ+���i�s���O2�bW�w6�q�1���v�>��?�۷q���KCzrߟ��>���C6]u���+� �V�l 0000015375 00000 n Entiendo que en esa dirección se inscribe la mirada autocrítica, reflexiva y con vocación transformadora que nos transmite la Dra. En sus aspectos estructurales son comunes a todo esquema asistencial, cualquiera sea la naturaleza de los sujetos protagonistas de ellas. Su población estaba esparcida en una zona al noroeste del hospital, a unos 120 kilómetros, distancia que había que recorrer por caminos vecinales de muy difícil acceso. Yo te digo, eso es muy duro (entrevista)'." Toward a Multicultural Conception of Human Rights. 0000508373 00000 n 0000038560 00000 n 0000005721 00000 n h. Ver el comentario de Alicia M. Torres Secchi, en la primera ronda de opiniones (p.307). Adriana A. Feltri 1, Jorge Arakaki 2, Luis F. Justo 3, Francisco Maglio 4, Florentino J. Pichún 5, Martha I. Rosenberg 6, Hugo Spinelli 7, Mario Testa 8, Alicia M. Torres Secchi 9, Roxana C. Ynoub 10. Por ejemplo, la "alta natalidad". URL disponible en: http: //lic.law.ufl.edu/~hernandez/Women/ch02.pdf        [ Links ], 9. 0000565215 00000 n Ese prejuicio con que se establecen estas relaciones de uno y otro lado hace difícil la comunicación y, en consecuencia, el aprendizaje de ambos lados, sumado a otras experiencias nada felices que los pueblos originarios han vivido con distintos actores del Estado o individuos particulares (Dirección de tierras fiscales, guardabosques, sanidad animal, mercachifles, etc.) 0000003269 00000 n 0000448876 00000 n El hospital se encontraba frente a la plaza principal de un pueblo pequeño con cerca de 1.500 habitantes en su casco urbano, a cargo de una inmensa área rural con parajes más o menos alejados, con heterogénea distribución demográfica y variada composición étnica, con algunas comunidades de "huincas" (léase gente como uno, descendientes de extranjeros de muy diversos orígenes), y otras de descendientes de pueblos originarios de la región (para ser honesta, en 1991 hubiese escrito reserva aborigen, lo cual daría tela para mi propia autocrítica, que no sé si viene al caso hacerla en este momento). 45 49 Investigador y docente asociado en Gestión en Organizaciones de Salud. La formación denominada “Derechos Humanos, Justicia Social e Interculturalidad”, se realizó del 6 al 15 de noviembre en Argentina (Buenos Aires), [ ... Ceremonia de Clausura de Semilleros de Investigación de los campus Bucaramanga, Barrancabermeja y San Gil. 0000011702 00000 n b. El término Mallín significa suelo húmedo propicio para la pastura; no se hace referencia al nombre de la comunidad con el fin de preservar la identidad de las personas involucradas en el relato. 0000005661 00000 n Universidad Nacional de Lanús, Argentina. ljusto@gmail.com 4 Doctor en Medicina, Universidad de Bs. "Nosotros no avanzamos en el análisis, lo cual expresa nuestra coherente actitud frente al poder, en este caso al instituido en esa comunidad." Interculturalidad y Salud: una mirada desde la perspectiva de la Medicina Familiar Rodrigo Xavier Astudillo-Romero (Universidad Técnica Particular de Loja, Ecuador) Introducción Por el otro lado está el trabajo que el modelo cristiano en sus diferentes versiones también influye y confunde, poniendo en crisis cualquier proyecto común en comunidades de pueblos originarios, población rural o cualquier población urbana marginal en situación de pobreza o exclusión social. xref Una alta tasa de fecundidad podría constituirse en un bastión relevante en el marco de su resistencia anticolonialista. Especialmente en el caso de la comunidad y respecto de la salud reproductiva, considerar un punto de vista único sería pasar por alto las diferencias que la circulación de poder genera al atravesar las relaciones sociales y sexuales. Etica y Salud Reproductiva. ��Y�ó�p�n}��]���'0>��{p��g p� �ĝ���_Ç��ODOl$��#_&_#? startxref Muchas feministas resisten creer que tales relaciones sean posibles y aseguran que los hombres indígenas son machistas como cualquier otro. 0000556387 00000 n 0000240236 00000 n O���S��Tz*���pV:+��� 0000556387 00000 n 18 38 decantando hacia uno que aparenta ser más preciso y orientado hacia la medicina: interculturalidad en salud. 0 i. Ver el comentario de Luis F. Justo, en la primera ronda de opiniones (p.306). xref Por el contrario, los comentarios se situaron en un continuo entre posiciones de máxima y de mínima con relación a qué es lo que se debería hacer o qué es lo que debiera ser una política de salud. 0000011234 00000 n Temuco: Instituto de Estudios Indígenas/Universidad de La Frontera; 2004. p 211. H�\��j�@н����"HVWWG`����p�vF0���,���W7d���V?NU��V��0�I����s�~�����^�1�����������$�����.��|M�[�~�o�|7������܇y_�Ï��h���4� La falta de este posicionamiento subjetivo está en la base de los innumerables "accidentes" (embarazos involuntarios o inoportunos) que en la literatura corriente de la salud reproductiva se atribuyen sólo a la falta de información e inadecuada utilización. En este caso particular interesa muy especialmente recordar, que se trata de mujeres pertenecientes a una comunidad diezmada colonialmente. La poca técnica y práctica de escucha de los agentes de salud anula en tiempo y forma la posibilidad de expresión de las resistencias de quien recibe la indicación y 2) son relaciones institucionales asimétricas, donde las resistencias no se tramitarán de frente. La doctora Feltri define al sistema sanitario de la provincia como un modelo de planificación normativa, denominación que produce cierta remembranza de tiempo superado. SALUD INTERCULTURAL USO DE PLANTAS MEDICINALES EN COMUNIDADES NATIVAS DEL DISTRITO DE RÍO SANTIAGO, AMAZONAS Mayca J1 Medina A2, Niño de Guzmán A3, … En esa formulación la encontramos constantemente y en los más … 0000037937 00000 n La sexualidad, reducida a su condición reproductiva, es la figura en la que retorna lo reprimido en la campaña civilizatoria preventiva: contener la reproducción de los pueblos originarios es mejor que matarlos, o "reservarlos", enquistados en una burbuja intemporal de exclusión de los bienes culturales y materiales de los que gozan los sectores sociales dominantes. (cfr. A pesar de la iniciativa de reunir a las mujeres para hablar de la cuestión, no pudo poner palabras donde no las había (mujeres que no pueden dirigirse al cacique) y permitir un diálogo entre las mujeres y los varones, que pudiera desplazar los usos tradicionales del cuerpo femenino como propiedad del colectivo de varones, tomados como representantes "naturales" de la cultura. 0000629250 00000 n Las acciones sanitarias, las intervenciones médicas especialmente, no son neutras. 0000405606 00000 n Es decisiva la capacidad de un grupo para construir activamente rituales que signifiquen el cuerpo femenino como sede de poder y no de sometimiento, ya sea a la voluntad masculina o a la legalidad biológica. En definitiva: un modelo social distinto, inclusivo, integrador e integrado. Esto presupone una "invención del otro", que a menudo implica su invisibilización, fenómeno existente en el sistema de salud neuquino hasta la actualidad. [ Links ], 8. � �'O�:���M@�~�f!�3ΨC;�F}?ԅ%n�Pj���\���ERӕ�#Al���R��� �!D�I�Pų�F��n�Tw9�7�n���0�S�Ö�r��uKG��>z�@K�b"�h��*A����[w_��ɬ� 0000002446 00000 n Samaja J. Temas y ejes conceptuales de la convocatoria al Seminario Internacional sobre Perspectivas en la Salud Familiar y Comunitaria en las Sociedades del Conocimiento. Mignolo WD. 0 ¿Qué es deseable cambiar de ella y qué no?, habría que agregar: ¿Para quién es deseable cambiar qué? 0000012494 00000 n trailer 0000003957 00000 n En situaciones de extrema pobreza, un chico produce más de lo que consume. Buenos Aires: CLACSO; 2005. En: Lander E, compilador. <<8E8614E1BD84E9459705AB3C3D60EC0C>]>> 45 0 obj <> endobj (2005) “Interculturalidad y salud: recursos adecuados para la población indígena o propuestas orientadas a opacar la desigualdad social”, I Congreso Latinoamericano de Antropología, Rosario, Argentina. 1994;10(4):491-496. 0000163150 00000 n Completé mi formación médica en la residencia de un hospital de complejidad VI de la provincia de Buenos Aires, con el objetivo puesto en trabajar en el Sistema de Salud neuquino. A Critical Anthology. Incluso cuando la cultura desde la que se planifica es similar a la de l@s destinatari@s de las políticas. Al intentar organizarse en torno a sus prioridades, las mujeres indígenas han encontrado difícil evitar que sus prioridades y discursos sean apropiados o distorsionados por los movimientos de mujeres no indígenas, que tienden a encajar a las mujeres indígenas dentro de una causa monolítica de la mujer. 0000163344 00000 n Conforme a esta concepción, lo patológico quedaría definido por un vasallaje del todo sobre la parte o de la parte sobre el todo: cualquier acción arbitraria, violenta, etc. 0000001396 00000 n Cabe precisar que todos los autores han … No van a permitir que la fecundidad de sus mujeres esté expuesta a la intervención de un(a) tercer(a) en competencia (huinca que además representa a sus opresores) y no sólo a su autoridad normativa y su potencia generativa. 0000011908 00000 n Feltri. La aplicación de esta opción, en el contexto de la experiencia que relata la Dra. y que no ayuda a generar confianza entre las partes. 0000257839 00000 n New York: University Press; 2002 [en línea] 2005 [fecha de acceso 31 de julio de 2005]. A los efectos de examinar estos postulados, llevémoslos al terreno específico al que nos convoca la Dra. 0000018027 00000 n Adriana A. Feltri1, Jorge Arakaki2, Luis F. Justo3, Francisco Maglio4, Florentino J. Pichún5, Martha I. Rosenberg6, Hugo Spinelli7, Mario Testa8, Alicia M. Torres Secchi9, Roxana C. Ynoub10, 1 Médica generalista. Desde nuestro sociocentrismo asociamos frecuente y equivocadamente la multiparidad como sinónimo de ignorancia y causa del subdesarrollo, cuando en realidad es al revés: no es la causa sino el producto del mismo, ya que es una estrategia de supervivencia. Mi paso por la residencia me había inclinado a una normatización de todos los eventos y/o acontecimientos que pudieran presentarse. 0000204660 00000 n Y pienso que encontraríamos, no en la superficie, sino ocultas tras un manto de piadoso silencio, las contradicciones –por otra parte ya reveladas– que atraviesan el relato y sus interpretaciones en la primera vuelta de estos comentarios. ¿De qué manera entiendo que se aplican en este caso? Son opciones posibles. Derechos humanos y pueblos indígenas: tendencias internacionales y contexto chileno. endstream endobj 33 0 obj <> endobj 34 0 obj <>stream 55 0 obj <>stream <>>> Nosotros no avanzamos en el análisis, lo cual expresa nuestra coherente actitud frente al poder, en este caso al instituido en esa comunidad. Reproducción social, subjetividad y transdisciplina. 0000153484 00000 n En este caso, el poder patriarcal al desnudo. La interculturalidad es el proceso de comunicación e interacción entre personas o grupos con identidades de culturas específicas diferentes, donde no se permite que las ideas y acciones … Quien conoce al pueblo mapuche (yo iniciaba mis escasos conocimientos en aquellos tiempos) sabe que son "gente de pocas palabras", pero puedo asegurar que estas, aunque pocas, fueron muy precisas, y si bien pueden no ser textuales, ya que no fueron escritas por mí en aquel momento, el sentido de las expresiones me quedaron bien grabadas: "Doctora, necesitamos que nos explique por qué nuestras mujeres no se enferman desde que usted está viniendo a verlas" (enfermar debe leerse como quedar embarazada, al igual que aliviar se refiere a parir). Pero esta brecha siempre existe cuando las políticas inciden en las pautas tradicionales básicas. 0000203817 00000 n Profesor titular de la Maestría de Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud de la Universidad Nacional de Lanús. [ Links ], 5. 0000101657 00000 n trailer Cualquier "elección" posible y en todo caso "libre" sobre el número de hijos que estas mujeres desearían tener, las convoca desde los múltiples planos en que ellas se realizan: desde sus cuerpos; desde su pertenencia y linaje familiar, desde su función y compromiso político e incluso desde la compleja y desventajosa participación en el mercado capitalista (que de manera más o menos directa penetra aún en las comunidades más aisladas). Nunca protegeremos derechos si no colocamos en una relación simétrica las diferentes formas de conocimiento y saberes, planteando como objetivo un trabajo intercultural claramente opuesto a las prácticas prescriptivas de consultorios, y de la educación sanitaria o promoción de la salud que realizamos. 0000017025 00000 n 0000257862 00000 n En cuanto a considerar un embarazo como enfermedad, es porque durante la gestación la mujer está imposibilitada para realizar algunas tareas cotidianas, a las que volverá nuevamente después de parir, mejorarse. 0000003144 00000 n Among the issues analyzed in more depth are the regulations governing health-care system interventions and the power relations between genders and among different cultures. 0000002829 00000 n Por eso, no hay salud reproductiva ni sexualidad responsable sin construcción de relaciones de género que respeten la autonomía de las mujeres en sus definiciones y decisiones sexuales y reproductivas. [ Links ], 7. 0000595880 00000 n 0000564398 00000 n Cada uno de estos sujetos (la comunidad, el estado, el mercado) tiene posiblemente percepciones distintas acerca de cuáles son los problemas y necesidades de la comunidad, acerca de cuáles son las estrategias para resolverlos, acerca de qué es lo deseable para la "salud de la comunidad en general, y de su salud reproductiva en particular". 0000001333 00000 n 0000628996 00000 n 0000015375 00000 n e) Preguntémonos ¿por qué la cultura de los servicios de salud es tan resistente a los saberes de la población, y a pesar de tantos años en que declamamos el respeto al derecho a decidir y a la cultura de la gente, seguimos recurriendo a la contradicción científica de desvalorizarlos primero para exigirles que cambien después? Diferencias sexuales, de género, de edad, cruzadas por las económicas y sociales (cacique, portero de la escuela, mujeres solteras, multíparas, niñas, varones) determinan intereses diversos. endstream endobj 19 0 obj <> endobj 20 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/Type/Page>> endobj 21 0 obj [22 0 R] endobj 22 0 obj <>/A 54 0 R/H/N/Border[0 0 0]/Type/Annot>> endobj 23 0 obj <> endobj 24 0 obj <> endobj 25 0 obj <> endobj 26 0 obj [/ICCBased 46 0 R] endobj 27 0 obj <> endobj 28 0 obj <>stream 0000116454 00000 n Y si se contesta positivamente, ¿es al sistema de salud del Estado a quien demanda la comunidad? De igual modo, el todo puede impedir, negar la realización de la parte (la familia sacrificar a sus miembros; el estado a sus comunidades, etc.). 0000003986 00000 n Presidente de la Sociedad Argentina de Medicina Antropológica. LUIS JUSTO: El plan de salud neuquino puede ser considerado para su tiempo como un plan de avanzada, término que reconoce dos acepciones posibles según la Real Academia. Hay coincidencias frecuentes en las respuestas iniciales, como las persistentes críticas a la planificación normativa. 0000000016 00000 n El diseño de estrategias, programas y accio-nes definidos sólo en relación al sistema de … La coordinación del trabajo y la organización del artículo fueron realizadas por Jorge Arakaki, editor asociado y Hugo Spinelli, editor responsable de Salud Colectiva. Las tensiones que se producen en estas situaciones pueden quedar encubiertas bajo los pliegues de la timidez, la cortesía y la tolerancia, hasta que el choque con reglas y valores fundamentales descubre, inevitablemente, las contradicciones ocultas. (Mimeo). Cervantes Carson A. En ellas se producen y reproducen relaciones y enfrentamientos de poder, políticos, económicos, de saberes, de culturas, en la extensa variedad que la sociedad genera. 0000017025 00000 n 8��RR_0$�,)�*R����� El desconcierto suscitado por las actitudes de alejamiento o indiferencia por parte de las comunidades, supuestas beneficiarias, puede alimentar el escepticismo y llevar a la inacción y la inercia o, por el contrario, puede inducir al esfuerzo del análisis y la reflexión. Este artículo está dividido en tres partes: relato, primera ronda de opinión y segunda ronda de opinión. No sólo en sus depositarios explícitos, sino también en el mundo intrapsíquico de las que identifican ser mujer con el sometimiento al destino maternal y la pasividad ante los deseos sexuales masculinos, apuntalando esa lógica de dominación. Ahora bien, esa experiencia de encuentro que concebimos como necesaria parece ser, en cierto punto, siempre fallida: el otro no está donde se cree o se lo concibe; los conocimientos se tejen según contextos significantes e intertextualidades que cada uno construye y reconstruye conforme a historias y recorridos singulares. Dado que se trata de una reflexión aplicada al análisis de una situación particular, se omiten las referencias o citas textuales. 0000009899 00000 n Conclusión (ahora final): más diálogo; entre nosotros, como éste que estamos llevando a cabo gracias a Salud Colectiva, entre nosotros (quienes corresponda) y ellos (si fuera posible, o mejor dicho, buscando la manera de hacerlo posible), y entre ellos (eleven sus rezos los partidarios de este instrumento). 0000477708 00000 n 0000137732 00000 n 0000004239 00000 n En torno a estas dos cuestiones se organiza toda la acción médica, o, para ser más amplios, toda acción regulativa. 0000005721 00000 n La primera de ellas se refiere a una "partida de soldados destacada en el cuerpo principal, para observar de cerca al enemigo"; y la segunda, más común, a "lo que se adelanta, anticipa, o aparece en primer término" y "se distingue por su audacia o novedad". Las tecnologías del cuerpo (anticoncepción incluida) quedan esterilizadas en su potencialidad de subjetivar los grados posibles de autonomía que estas prácticas habilitan, aunque se inicien sin clara conciencia de sus consecuencias sobre los vínculos establecidos como "saludables". 0000008074 00000 n 0000007540 00000 n Y se supone que la intervención fracasó. 0000003546 00000 n Richards P. Las demandas de las mujeres indígenas: impresiones comparativas en EEUU y Chile. Barcelona: Bellaterra; 2000. p. 163-188        [ Links ], 2. 0000008841 00000 n Los procesos de salud/enfermedad resultan seguramente del interjuego de estas relaciones al interior de la comunidad, conjuntamente con las que remiten al exterior de ella (entre las que se incluye el sistema de salud de la provincia, los vínculos que se han ido estableciendo con los efectores locales, las luchas de resistencias anticolonialistas, etc.). 0000006588 00000 n Esta situación recursiva muestra cómo una lucha por la emancipación como la de la mujer puede sin embargo funcionar como contraemancipatoria respecto a la de otros colectivos (en este caso, las mujeres indígenas) al sostener dentro suyo visiones coloniales cuya estructura deriva de un tardío aunque persistente eurocentrismo. Se me ocurre que las respuestas a estos dilemas sólo pueden surgir de los actores implicados en esas experiencias. Y consecuentemente con ello, ¿qué es deseable cambiar de ella y qué no? Creo recordar (esto fue hace muchos años) que los hombres latinoamericanos guardamos un silencio entre respetuoso y temeroso, como también las mujeres africanas, pero no así los hombres africanos, que defendieron las prerrogativas masculinas en tono airado, y poco faltó para transformarse en agresión abierta. 0000001276 00000 n 0000001870 00000 n 142 0 obj<>stream 0000016161 00000 n 0000001845 00000 n Esas experiencias de "inscripción subjetiva" forjan la conformación misma de la identidad humana. 0000257977 00000 n En su inexperiencia, recurre a un traslado acrítico de las normas etnocéntricas dominantes (no sólo la Iglesia pretende que sus creencias sean la verdad revelada), que invisibilizan la diversidad de las culturas. En: Berta Esperanza Hernández-Truyol, editora. [ Links ], 10. fliazapicofeltri@yahoo.com.ar 2 Médico. 0000006946 00000 n Entre los tópicos analizados con mayor profundidad se destacan los vinculados con la normatividad en las intervenciones de los sistemas de salud y con las relaciones de poder que se producen entre ambos géneros y entre las diferentes culturas. 2 0 obj 0000037755 00000 n 0000101181 00000 n 0000017112 00000 n %PDF-1.5 En lenguaje más llano eso implica, por ejemplo, que una comunidad no puede realizarse sino a condición de que se realicen sus miembros y sus familias, y viceversa: en tanto estos se realizan, realizan a la comunidad de la que participan. En este caso, la médica, provista del programa de procreación responsable, es víctima de su propia ingenuidad respecto de las determinaciones que normatizan las conductas sexuales. No hay que olvidar que la comunidad constituye también una totalidad conformada por partes, que ostenta distintos niveles de determinación y, por lo tanto, distinto tipo de contradicciones entre ellos (en las que se incluyen seguramente cuestiones de roles y estatus vinculados al género). 0000003986 00000 n Acerca de la planificación indicativa o normativa, personalmente no la comparto en ningún caso, menos aún en estos casos de diversidad cultural y étnica donde el criterio de otredad debería ser el primero en considerarse. Acá el supuesto es que la anticoncepción puede ser encuadrada en la norma médica –simplificada– creando la ilusión de que el malestar en la sexualidad y la procreación humanos, y particularmente en "las" humanas, se soluciona con una intervención técnica. Dar prescripciones parcializadas desde la cultura occidental, ignorando el contexto en que viven las poblaciones, se convierte en una verdadera iatrogenia. En esta postura enmarcamos la propuesta de este artículo. 4 0 obj El enfoque intercultural en salud como concepto y como marco sustenta las acciones para nuevos modelos de atención en la salud tomando referencia de las teorías de la comunicación originadas en los Estados Unidos en la década de los 50, del indigenismo y de la teoría de sistemas. 0000257999 00000 n a. UBA. ?�+l��GI)4���殴4����iiؤ�����# 2��� ^c���H�tq��%���NA� 0000564398 00000 n %PDF-1.6 %���� j�H1�B��~`Z�7`��BJ*�v(X��r �Jn���S�C�%�Rr;��s =c�B���.�_�rf撚k;�h3�?��]�?��ڃP�ʅ�:��ȸX(�e��sSϞ�溡�(B�M��#�æ)�M�}p�g���:�B�I���Џ@)-��Her�R��hu�4��lA�}$wBZ�8H��fdC(��wh���� ـ�S���d� y*%?>����t�G!�(�ڀ�"tU���/�\��V��tYp'��K�t'�&�-�A��џ��sԅ^FRt?�LT 0000564083 00000 n 0000012748 00000 n 0000006699 00000 n Una perspectiva simplificadora se representa esta tarea como un "transvasamiento": lo que uno tiene (por ejemplo, un cierto saber) lo transfiere o lo vuelca en el otro, que lo recibe como el vaso recibe el agua que se vierte desde una botella. 0000004988 00000 n En medicina, si bien el término de interculturalidad en salud es reciente, gran parte de lo que entendemos por dicha denominación no es nuevo sino, en todo caso, es el rescate de una … Coordinadora de Epidemiología de la Zona Sanitaria II, … La primera opción implica cierto avasallamiento del "todo sobre la parte". Coordinadora de Epidemiología de la Zona Sanitaria II, provincia del Neuquén, Argentina. 0000239740 00000 n 0000003269 00000 n El Estado, por su parte, define sus políticas gubernamentales a partir de esta normatividad científicamente legitimada". Gerente de Atención a las Personas. Cuando su propuesta logra captar para el programa a las mujeres, que se sienten interpretadas en su deseo, se produce la reacción de los varones dominantes damnificados por su atentado a la base de su potestad: el dominio de la fecundidad de las mujeres. 0000000016 00000 n xref R6+�%��btڟ�%���u�z�W�)4}��+q�KR��F����؊sp)��a ע��i�W~7��P+jC���,�9%��?cja�6�G����ê�(��bL�Dn��"�U�[ї�W�/p>���'��ԉN`-���B�A��ӄV�J���A�����1�[I�Z���;H�`�;�^�3�_X���ג8��Tub}b"�"�.�y��|X�t/��qt�F����]�ߋ�ĎHBo���ԙ�%�_Hk]�zQ?ډ� oF�Bo���c�b9N��"��MF�>,�&P�v�� Samaja, J. Epistemología de la Salud. La autora no ha podido ejercer y pensar su práctica en la promoción de salud como desarrollo y ejercicio de potencialidades personales y derechos individuales, sino como mero cumplimiento de normas establecidas por el poder del que es agente, poder amasado con la explotación, la dominación de las mujeres y el racismo. Ni las buenas intenciones, ni la calidad de la atención brindada legitiman las acciones que ejerce el Estado a través de sus sistemas de salud, si no se comparten con las comunidades los significados culturales y el sentido de las acciones en cada contexto. 0000005528 00000 n 0000001396 00000 n 0 La interculturalidad en la salud Entendemos por Interculturalidad, al modo de convivencia en el que las personas, grupos e instituciones, con características culturales y posiciones … startxref Doctor en Salud Colectiva, Universidad de Campinas, Brasil. 0000188247 00000 n 0000010980 00000 n Volviendo a la pregunta que me formularan, intenté explicar que yo no había forzado a nadie, que las mujeres habían "participado" en la elección del método, que yo sólo entregaba anticonceptivos a quienes lo solicitaban. 0000060309 00000 n tras lo cual me contestaron: "usted, doctora, debió consultarnos sobre el tema, pues usted no comprende el valor que representan los hijos para nosotros" y concluyeron: "doctora, esto se terminó aquí". El orden de las participaciones en el artículo intenta dar cierta continuidad argumental apuntando a una lectura más fluida. Normas que, tal como se dice en la Maestría (c), "simplifican los problemas" y "tranquilizan al colega". Una aclaración final: en lengua mapuche embarazarse es ir a ser "ñuque" (madre). INTERCULTURALIDAD EN SALUD Oswaldo Salaverry1,2,a RESUMEN La interculturalidad en salud es un concepto reciente … La determinación (intelectiva/valorativa) de un estado de situación ("¿qué es?") El que hablaba era el portero de la escuela, quien me recibía en todas las visitas, sistemáticamente, con mate y tortas fritas, y era padre, en aquel entonces, de once hijos. Optaré entonces por retomarlos en el marco de las impresiones generales que me suscitaron. Llevar adelante políticas de este tipo, exige en primer lugar que la formación profesional de los trabajadores de la salud no esté limitada a la administración de tareas prefijadas de manera universal, rígidas y centralizadas. 0000006506 00000 n Escucharon en silencio, y no se expresaron con palabras, pero no solicitaron más métodos anticonceptivos. 0000084935 00000 n No así la doctora, que no parece contar con la realidad del dominio patriarcal y el efecto de la anticoncepción autodeterminada de las mujeres sobre su economía de poder. 5��� c�6� Y si la construcción de esa historia común fuera posible, ¿está preparado el profesional de la salud para dejarse transformar también por ella? Se trata, sí, de la igualdad de derechos, que no ocurre espontáneamente sino a través de las acciones políticas que la instauren en la forma concreta de la equidad de género. e. Las cuestiones sobre fecundidad y derechos humanos se fueron incorporando muy progresivamente: el concepto de "decisión libre y responsable acerca del número y espaciamiento de los hijos a tener" fue declarado derecho humano por primera vez recién en 1968 (art. 0000009273 00000 n 0000010677 00000 n Opina, según se ha difundido en medios periodísticos, sin que haya sido desmentido, que distribuir preservativos "es propiciar el libertinaje sexual y difundir impunemente el SIDA". 0000003675 00000 n endstream endobj 31 0 obj [53 0 R] endobj 32 0 obj <>stream H��V�n�F}�W�#U�㹳��a@��Z�#���H����V��Ĕ� �Y�MJZ���۹C]gk��5"�Zg��`�� �ޡ��'-���h��� e)�1K�D�>2�}ĥ� Allá por 1991, logré ingresar en él y comencé mis tareas en Neuquén como médica general, en un hospital de nivel III del interior, en la zona sanitaria ubicada en el centro de la provincia, a unos 30 kilómetros del Hospital Zonal de referencia. Sin embargo, el cambio de "reserva indígena" a "pueblos originarios" no ocurre espontáneamente, sino gracias a la acción política de dichos pueblos en los últimos años. 0000005696 00000 n Continuidad incólume por no haber sostenido la discontinuidad que introdujo su intervención en la tradición cultural mapuche. 0 El objetivo de este artículo es abrir un espacio de opinión y participación para la conceptualización de los temas de la cotidianidad que permiten, o más exactamente exigen, ser abordados desde diferentes perspectivas. O sea, no dejan espacio para las diferencias entre las mujeres. [ Links ], 4. Lamiendo la herida inferida a nuestro orgullo profesional, lejos de replantearnos a fondo nuestra actitud, pero comprendiendo que la norma iba más allá de los límites tolerables por esta comunidad, decidimos realizar una reunión con "las mujeres" del Mallín, reproduciendo ante ellas la reunión que yo había mantenido en la escuela. 0000003675 00000 n 0000448876 00000 n Los pobladores integran una de las muchas comunidades mapuches aún establecidas sobre el Neuquén. Concepción del Uruguay, 2005. 0000012647 00000 n 0000002829 00000 n La legislación sobre salud reproductiva le debe mucho a las luchas emancipatorias de las mujeres. d) Las metas de la cultura de los pueblos aborígenes funcionan muchas veces como factores protectores en la adversidad en que viven, y el caso es ejemplo de ello: el tener muchos hijos, en culturas campesinas, es la única manera de poder enfrentar las múltiples tareas de producción y reproducción de la vida. decantando hacia uno que aparenta ser más preciso y orientado hacia la medicina: interculturalidad en salud. 0000002446 00000 n En lo que se refiere a los retos de la interculturalidad en salud, Sergio Lerín (2005)83esta- blece claramente algunos puntos: barreras lingüísticas y de comunicación en la relación entre pacientes e instituciones de salud, particularmente cuando aquellos son indígenas. Esta dialéctica abre una dramática tan difícil como esperanzadora: difícil porque en toda realización del todo hay algún sacrificio de la parte (todo miembro familiar conoce, por experiencia, que para que la familia se realice está obligado a ciertas renuncias, a cierta entrega de su parte). La narración de Adriana Feltri describe con precisión una situación de normatividad en el contexto de un conflicto intercultural no planteado, de violencia epistémica hacia el otro. En: Davalos P, compilador. ¿Saber escuchar la demanda? Sabemos que la mortalidad infantil rural es mayor que la urbana, pero a la familia rural ¿se les mueren más porque tienen más hijos, o tienen más hijos porque se les mueren más? 0000002683 00000 n 0000002006 00000 n Las ciencias sociales enseñan cuáles son las 'leyes' que gobiernan la economía, la sociedad, la política y la historia. x�b```b``�f`c`��ba@ ���І�j�#��fx�@�(�7���>�x�)���$2��M��Z|�n�Qp�%�Ó�W'a�e�YU�]�Vo�Tm(:���Y&�d�2-�NB�JP���(����,S���Y@By��ꬪ�uOK(q�,8��z#�r[����B�"K�t�'f(��D�j�L����r�nv�l���9 C�&+�I�˗�z#��)��C%d�ł#l/��*O� � �*air�4�m���. Por lo cual, se tendría que haber estudiado previamente la morbimortalidad materno-infantil ligada a la multiparidad, y en caso de encontrarse esto, informarlo a la comunidad, especialmente en este caso, en primer lugar a los hombres por ser (aunque no guste desde una mirada femenina) los "interlocutores" válidos ante las mujeres. Los dispositivos de la sexualidad en una cultura patriarcal originaria son tanto (o más) disciplinadores de las mujeres y varones que los del estado moderno. Este cambio nos indica que hay en esa "reserva" un sujeto que no está inmóvil ni pasivo. 0000188409 00000 n 0000152954 00000 n 65 78 endstream endobj 29 0 obj <> endobj 30 0 obj <>stream La intersección de problemas complejos tales como la triple condición vulnerable de la mujer en el ámbito cordillerano (mapuche, mujer y pobre) hace necesario este tipo de ejercicio de múltiples miradas, que quizás prefigura la dificultad de llegar a soluciones deliberativas y consensuadas, en las que todos los afectados puedan participar como "hablantes simétricos". Práctica común de los adolescentes que los padres no reconocen, cuando van hacer algo que saben que los padres cuestionarán; lo hacen sin decir, ocultándolo como sobrevivencia básica al poder que no pueden cuestionar. Me posicioné con esmero ante este tema de planificar las familias, y aprovechando las visitas médicas que nos acercaban al lugar, promocionaba las bondades de los métodos. 0000258021 00000 n 0000009012 00000 n <<47DBED222EC94142952DFCC9C1B03357>]>> 0000017182 00000 n 0000001870 00000 n La convocan a un diálogo de poder a poder. ESTRATEGIAS DE SALUD comparta el mundo … 0000508373 00000 n FLORENTINO J. PICHÚN: Es difícil analizar una situación planteada desde afuera y concebida desde una cultura burguesa, etnocéntrica, donde se mide la necesidad del otro desde un "yo" que está convencido de ser poseedor de una cultura superior y cuyo sistema de valores le permite determinar las carencias ajenas. 0000005503 00000 n 0000187955 00000 n Para eso y por eso hablamos de "empoderar" a las mujeres con conocimientos, instrumentos técnicos, jurídicos y políticos para construir su subjetividad en una igualdad –contracara de la jerarquización de géneros– garantizada por los derechos humanos. 0000410156 00000 n Tal como me explicó una mujer mapuche: 'Ha sido bastante duro... con mujeres que no son indígenas que generalmente quieren que uno como indígena se someta a los cánones que ellas tienen, a la forma de organización de ellas, a la estructura de ellas, a la visión de ellas y no se dan cuenta de que nosotros somos pueblo distinto... Te miran de repente como estas pobrecitas indígenas que hay que ayudar, que hay que hacer esto, que hay que hacer lo otro. Todo sigue igual. Por lo que la intervención implicará siempre una toma de partido ética (es decir, del ethos implícito), moral y política. Sousa Santos B. 0000556702 00000 n Pero la cosa no anduvo bien: por alguna razón que no recuerdo, el supuesto diálogo se transformó en un reclamo de las mujeres europeas y norteamericanas presentes ante los machistas latinoamericanos y africanos por la situación de las mujeres en nuestros respectivos países (la cosa llegó hasta criticar a una mujer europea residente en México por usar aros en sus orejas con perforaciones). Es decir, que comienza por admitir que el mundo de la población destinataria no es el mundo definido por los organismos estatales, sino el mundo creado por sus propias representaciones u operaciones cognoscitivas instituyentes como 'estas familias' y 'estas comunidades particulares', con sus propias narrativas" (4). ¿Parecido a Mallín? 0000001056 00000 n En la medida en que cada cultura se perciba como pudiendo brindar respuestas completas a los interrogantes que surgen del contacto intercultural, la posibilidad de este diálogo se clausura, perdiéndose así su potencialidad emancipatoria. 0000009899 00000 n %PDF-1.6 %���� La interculturalidad, y Fracción adicionada DOF 29-04-2022 X. El enfoque diferencial. %%EOF Que era para que no siguieran naciendo tantos niños, los cuales (según mis valores), no iban a tener "todas las posibilidades" de alimento y educación necesarias, etc., etc., etc. Responder al biopoder con biopolíticas protagonizadas por aquell@s a quienes toma por objeto es dislocar el dispositivo reproductor. !�g63w30�O�)6!QIB�4J�a��%�.��͖��=.��Ŝ�߽��)��y*k�eꖩgm�k[�$O������B��9�hZ �߀6�L�����y�0��F/���������;����=}�.��l؋�@^J� Dicho de otra manera, ninguno de nosotros sostuvo que sería deseable eliminar la oferta asistencial, es decir, "dejar librada la comunidad a su suerte, y a su propia dialéctica de desarrollo". El punto en el que es posible instalar una política de salud reproductiva sustentable no suele ser el que ofrece "el supuesto biomédico de que la anticoncepción es una práctica que actúa por sus efectos objetivos" (g). De allí que gran parte del arte docente estribe en el ejercicio de la revisión crítica de lo que se acepta como ya sabido o conocido –al estilo de la mayeútica socrática (en esa dirección habría que reconocer también que debe existir concomitantemente un deseo de enseñar y que la experiencia de enseñanza también es una experiencia transformadora para quien la protagoniza). Dice Castro Gómez (5): "De lo que se trataba era de ligar a todos los ciudadanos al proceso de producción mediante el sometimiento de su tiempo y de su cuerpo a una serie de normas que venían definidas y legitimadas por el conocimiento. 3 0 obj 0000204473 00000 n 0000004754 00000 n H�\�͊�@��>E-��?��M@騐�t7��0Z���Y������?����@U�?����M�����fs�λ�x��3'w�(�L׷�����^�)�����6��a8�QQ��g����a�v�xr�Q��;���b�~��&>ާ鯻�a6��nM�ΡЏfzk���˶�C�����|�����ɖ�2�ع�Դ�7��EE��)��l#7t��ۜ�N��O�"��$ ��;�.���Z�&��E�.^�sr�dV����5�5s��_ɯ�=y.�%�}s�����9��+0},|,{Y���e�K�/������������� yf_A_a.A.a.A.������ hablan de relaciones complementarias entre hombres y mujeres. No es un tema menor. 0000477708 00000 n O���S��Tz*���pV:+��� 0000557519 00000 n 0000595880 00000 n 0000016726 00000 n De acuerdo con ello, se trata de estimar lo deseable para el individuo –definido éste abstractamente, es decir, con independencia de sus contextos y situaciones específicas– y consecuentemente fijar acciones tendientes a consumar esa transformación buscada. que labore en los establecimientos de … Moral Imperialism. Pero la ventaja de los hombres es que tienen claro qué quieren. [ Links ], 3. 0000257885 00000 n 0000010677 00000 n As. 0000000016 00000 n Profesora Titular Regular de Introducción a la Investigación Psicológica. ;�2� {��e %� 1%�۴E�O[������Q�m��1����|���ٷI�#x�Z@JO{���)*��VӮl����j�U�o����V-�u���9X���+�R��88�M92��ӉVL��{ܬ�c��[Y�F���r���#�0k��e�d�_MJƎ? 0000008977 00000 n Qué es y qué deja de ser la maternidad, la fecundidad, (es decir cuáles son los valores y los desvalores asociados a ella) está determinado por múltiples contextos en que las mujeres y sus familias se inscriben (vale aclarar que esto no le ocurre sólo a las mujeres de los pueblos originarios, sino a cualquier mujer de cualquier posición social en cualquier parte del planeta). .��1�ͮ�Ĵ�I�j�4��:@4�1�m����K�&i�ּ�iҔ��5Ke���P��mڷ�|��׹�{�s�s�g;�sfpdhKR�]�ABצ���Uea��†�kF��O�} �AHv���u��|jս)�EH��u�����:��nB��ޞ���� <> Cuando dicen embarazada como "enferma", no lo hacen desde su cultura sino desde la nuestra, que a las embarazadas las llamamos "pacientes" (enfermas).
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