Gestante de 38 semanas, nulípara, con feto en presentación pélvica, sin trabajo de parto. Su glicemia en ayunas es de 112 mg/dl y postprandial a las dos horas de 150 mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. especuloscopía: líquido amniótico (LA) sin mal olor. El Examen Nacional de Medicina o ENAM, es fundamental para acceder a una de plazas del Servicio Rural Urbano Marginal de Salud, SERUMS.Además, te ayuda con un pequeño puntaje para el examen de residencia médica. Varón de 25 años con enfermedad de Addison, en tratamiento sustitutivo, presenta una gastroenteritis con intolerancia gástrica y fiebre alta, la actitud a tomar es: (2006 - A) A. Reducir la dosis hasta la mejoría y administrar los glucocorticoides por vía oral B. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por vía oral Academia Villamedic Group S.A.C. No relaciones sexuales. La fiebre hemorrágica por virus del dengue está asociada a: (2004 - B) A. Al exanien físico: hipersonoridad en un hemitórax. (2012 - B) A. Ortorexia B. Anorexia inversa C. Anorexia nerviosa D. Sindrome de alimentación nocturna E. Bulimia 590. Varón de 36 años acude a emergencia por dolor intenso en hemiabdomen superior irradiado a la espalda, náuseas y vómitos. A. Varón de 56 años con dislipidemia que después de 6 meses de tratamiento dietética estricto presenta el siguiente perfil lipidito: Colesterol total 350 mg/dL, colesterol HDL 35 mg/dL, colesterol LDL 280 mg/dL, triglicéridos 225 mg/dL. Varón de 28 años, VIH (+) acude por taquipnea, taquicardia y cianosis. Mujer de 18 años de edad, que sufre un accidente y presenta una herida contuso cortante en el antebrazo izquierdo, que compromete la fascia y el músculo. Niño de 5 años quien hace una semana presento parotiditis. Hepatitis B B. 14 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 MEDICINA INTERNA Academia Villamedic Group S.A.C. (2012 - A) A. Preeclampsia severa B. Preeclampsia leve C. Hipertensión gestacional severa D. Hipertensión gestacional leve E. Preeclampsia sobreagregada 1457. Según es el caso, ¿cuál es el enunciado correcto? (2013 - A) A. Amikacina 1 gr/día por 7 días B. Fluorquinolona 500 mg casa 24 horas por 7 días C. Azitromicina 500 mg primer día, seguido de 250 mg los días 2 a 5 D. Ceftriaxiona 1-2 gr EV durante 3-4 días E. Vancomicina 1 gr EV por 7 días 152. (2010 - B) A. Carcinoma vesicular infiltrante B. Perforación intestinal C. Úlcera penetrante a páncreas D. Íleo biliar E. Colecistitis aguda 936. B. Peptoestreptococcus magnus C. Streptococcus pyogenes D. Pseudomonas aerugínosa E. Micobacteríum tuberculosis 230. B. C. D. E. La neurocistidercosis se debe a la ingesta de huevos de: (2003 - A) Tenía solium Ancylostoma duodenale Tenía saginata Diphyllobothrium Iatum Hymenolepís nana 360. BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 1474. ¿Cuáles son las caráteristicas del dolor abdominal en la obstrucción del intestino delgado? 90 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 441. ¿Cuál es el diagnóstico probable? En el diagnóstico de dengue hemorrágico. (2008 - B) A. AB / O B. Al examen cardiovascular: soplo sistólico III/VI en foco mitral que se irradia hacia la axila. Las ondas P se observan en forma inconstante, sin guardar relación con los complejos QRS. Cavidad uterina normal. Se inicia terapia con penicilina de 2 millones cada 4 horas. Anemia hemolítica autoinmune C. Hemoglobinuría paroxística nocturna D. Malaria falciparum E. Bartonelosis 96. (2009 - A) A. FTA - ABS B. Ig M para herpes C. RPR D. Nuevo VDRL E. Ig G para herpes 70. Examen físico: Taquipnea. (2013 - A) A. Sangrado vaginal B. Epistaxis C. Hemorragia intracraneal D. Hematoma intramusculares E. Hemorragia digestiva 729. B. C. D. E. ¿Cuál es la complicación que se asocia al embarazo prolongado o post término? (2013 - A) A. Zidovudina B. Nevirapina C. Efavirenz D. Lamivudina E. Nelfivarur 1482. Neurológico: bradipsiquia, Reflejo aquiliano: hiporeflexia. B. C. D. E. Para el estadiaje del cáncer gástrico, el examen auxiliar más útil es: (2005 - B) TAC abdominal Gastroscopia con biopsia endoscópica Ecografía abdominal Radiografia constrastada Laparoscopia 819. (2013 - A) A. Tiroiditis aguda supurada Academia Villamedic Group S.A.C. 156 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 C. Radiografía de abdomen simple D. Gammagrafía E. Colangio-pancreatografia endoscópica 808. A. (2003 - A) A. Colon B. Duodeno C. Yeyuno D. Ileon E. Estómago 751. analítica: leucocitosis, creatinina 2.5mg/dL, urea 110mg/dL. 52 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 A. (2003 - B) A. Fiebre tifoidea B. (2007 - A) A. Eutrófico B. Desnutrición crónica compensada C. Desnutrición aguda D. Obesidad leve E. Desnutrición crónica descompensada 1622. ¿Cuál es el diagnóstico y el manejo más apropiado? En un paciente con un nodulo hepático, la tomografia computarizada demuestra una lesión sólida con intensa captación de contraste en la fase de inyección rápida. (2008 - A) 251 Academia Villamedic Group S.A.C. B. C. D. E. Se considera factor de riesgo para hipertensión gestacional: (2008 - B) Edad entre 25 y 30 años Nulípara añosa Antecedente de aborto Índice de masa corporal menor de 20 Kg/m2 Status económico medio-alto 1341. A. B. C. D. E. En cuánto tiempo se produce el proceso de fecundación (2009 B) 24 horas 72 horas Una semana 4 días 6 días 1388. (2003 - B) A. Cefalea, mialgia B. Alteraciones mentales, signos neurológicos y convulsiones C. Esplenomegalia, anemia D. Escalofríos, fiebre y sudores E. Malestar general, anorexia e ictericia 88. Control de contactos C. Mejorar la alimentación del paciente D. Incinerar el moco y la flema del apaciente E. Formar Comités de vigilancia comunal 253. B. C. D. E. En el adulto, la causa más frecuente de obstrucción Intestinal es: (2003 - B) Cáncer Hernia estrangulada Vólvulo de intestino delgado Intususcepción Bridas y adherencias post operatoria 768. Recibe tratamiento con insulina NPH subcutáneo. B. C. D. E. ¿Qué signos semiológicos permiten determinar hipocalcemia? Mujer de 33 años, refiere fotosensibilidad, dolor y aumento de volumen en codos y muñecas. (2010 - B) A. Hiperplasia endometrial 265 Academia Villamedic Group S.A.C. Varón de 55 años de edadm con antecedente de alcoholismo crónico. A. : (2004 - A) A. Exámenes radiológicos y ecográficos no invasivos B. Paracentesis y lavado peritoneal C. Analgésicos y antibióticos Academia Villamedic Group S.A.C. A. Un líquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo pálido, con 0-200 leucocitos por mm3y células polimorfonucleares menor del 10% es característico de: (2004 - A) A. Artritis gotosa B. Artritis piógena C. Artritis lúpica D. Articulación normal E. Artritis reumatoidea 507. Presenta tumoración que protruye por genitales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Radiográfia pulmonar: Infiltrado apical derecho. (2009 - B) A. Dosaje de carbono en aliento B. Endoscopía y biopsia C. Prueba de la cuerda encapsulada D. Cultivo de heces E. ELISA para helicobacter pylori 901. B. C. D. E. 907. (2011 - B) A. Descompresión quirúrgica inmediata de la médula espinal B. Resonancia magnética de columna vertebral C. Punción lumbar inmediata para descartar hiperproteinorraquia D. Mantener vía aérea permeable y vigilancia estricta de la función respiratoria E. Rehabilitación temprana 421. Examen: distensión abdominal, timpanismo y ausencia de ruidos hidroaereos. El paciente proviene de la zona de Cerro de Pasco. ¿Cuál diagnóstico más probable? Rx de tórax: hemidiafragma derecho elevado, derrame pleural con obturación del seno costo diafragmático del mismo lado. B. C. D. E. La convulsión fabril simple se caracteriza por ser de tipo: (2005 - A) Miociónica Parcial y luego generalizada Tónico-clonico generalizada Parcial con signos motores Parcial con signos autonómicos 300 Academia Villamedic Group S.A.C. En el perfil de coagulación, ¿qué prueba está alterada? 500 ml de sangre C. 1,000 ml de sangre D. 1,500 ml de sangre E. 2,000 ml de sangre 279. (2011 - B) A. Insuficiencia pulmonar B. Insuficiencia mitral C. Estenosis aórtica D. Estenosis pulmonar E. Insuficiencia aórtica 356. 130 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 667. (2011 - A) A. Trastornos auditivos B. Cefalea intensa C. Epigastralgia intensa D. Proteinuria severa E. Trombocitopenia severa 1427. ¿Cuál es el diagnóstico? La etiopatogenia de la enfermedad causada por Helicobacter pyiori, se caracteriza por: (2005 - A) A. Transmisión fecal oral B. Ser exclusiva de personas adultas C. No tener relación con la higiene D. Determinar una reacción inmunitaria general E. Ser una zoonosis 802. A. Acude por aumento de volumen en región mamaria. Mujer de 41 años que acuda a emergencia por dolor abdominal en epigastrio tipo cólico desde hace 3 días, desencadenado por la ingesta de alimentos grasos. (2012 - B) A. Rabdomiosarcoma B. Quiste faríngeo C. Higroma D. Neurineloma E. Linfoma 956. Hace 2 meses presenta episodios de síncope al esfuerzo físico, no presenta alteración de la conciencia o signos de focalización post sincopales. (2013 - B) A. Recuento de leucocitos en LA > 50 por mm3 B. Hemograma con 15000 leucocitos y >5% de segmentados C. Proteína C reactiva: 0,5 mg/dl D. Glucosa en LA: 20 mg/dl E. Recuento de leucocitos en LA < 30 por mm3 1494. Tuberculosis pleural B. Micosis pulmonar C. Mesotelioma D. Vasculitis de Wegener E. Adenocarcinoma pleural metastásico 260. La herida es considerada… (2010 - A) A. Sucia B. Limpia C. Infectada D. Contaminada E. Supurada 913. bienvenidos a la biblioteca virtual villamedic, acÁ pondremos los libros mÁs buscados y recomendados mundialmente de la profesiÓn mÉdica y de las ciencias de ... para dar entregas segÚn nuestros lectores : ¿sobre que tema de repaso essalud 2012, enam 2011 quieres que publiquemos de preferencia? Hace 3 días presenta letargia y vómitos persistentes. Varón de 24 años de edad, soltero, 2 meses antes presenta diarreas acuosas de 3 a 6 veces por día, sin moco, sin sangre, acompañadas de dolor abdominal difuso y pérdida de peso. Manolo E. Briceño Alvarado Dirección Académica Villamedic Group COLABORADORES AUTORES DE CAPITULOS Dr. Carlos A. Medina Collado Infectologia – Hospital Nacional Cayetano Heredia Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt Dra. 73 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 B. C. D. E. 343. BANCO INTERNACIONAL S.A DE C.V. Refiere pérdida de fuerza muscular distal, simétrica, progresiva y ascendente, llegando a insuficiencia respiratoria. Electrolitos séricos: Hiponatremia. B. C. D. E. ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio? Anemia moderada C. Preeclampsia D. Hipotiroidismo E. Polihidramnios 1486. Examen físico: PA 150/100 mmHg. (2008 - B) A. Tetraciclinas más penicilinas B. Cefalosporina de 3ra generación más macrólidos C. Aminoglucosidos más quinolonas D. Sulfas mas carbapenem E. Lincosaminas más macrólidos 67. ¿Cuál es el diagnostico probable? : (2004 - 663. Según la clasificación FIGO para cáncer cervical ¿A qué etapa corresponde? (2008 - A) A. Parasitosis intestinal B. Obstrucción parcial de intestino alto C. Obstrucción parcial de colon descendente D. Obstrucción por bezoar E. Colon irritable 868. El estudio para gonorrea fue negativo. (2008 - B) A. Recto B. Próstata C. Testículo izquierdo D. Ano E. Sigmoides 878. 91 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 C. Seguir con la dosis habitual por vía intramuscular D. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por vía parenteral E. Reposo gástrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la tolerancia gástrica 447. 12 C. 6 D. 4 E. 2 782. B. C. D. E. ¿Cuál es la ubicación más frecuente de presentación de las fisuras anales? Mayor virulencia de unas cepas que otras B. Infección previa por otra cepa del mismo virus C. Plaquetas en sangre nonnales D. Convulsiones tónico clónicas E. Secuela neurológica 28. ¿Cuál es el punto de referencia a la distocia de presentacion de grado I: (2009 - A) A. Mentón B. Frente C. Occipucio D. Bregma E. Nariz 1359. ¿Cuál es la medida inmediata a tomar? El tratamiento de elección para la infección neonatal por Listeria monocytogenes es: (2003 - A) A. Lincomicina B. Eritromicina C. Ampicilina D. Cefotaxima E. Vancomicina 290 Academia Villamedic Group S.A.C. (2012 - B) A. Monoresistente B. Multidrogoresistente C. Extremadamente resistente D. Drogoresistente E. Multiresistente 240. 25.00; residentado medico 2000 – 2018 villamedic – s/. Antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensión arterial. Traumatismo torácico que posteriormente produce “pulmón blanco” en la radiografía de tórax ¿Cuál es la complicación? Jahvé Medic - Libros, Revistas, ... EXAMEN ENAM EXTREMO 2016 - PARTE 2 - VILLAMEDIC DESCARGAR. (2011 - A) A. Enfermedad de Addison B. Trastorno conversivo C. Depresión D. Deficiencia de vitamina B12 E. Hipotiroidismo 580. A. Niega dolor abdominal. Paciente varón llega a emergencias transferido de centro de salud con tiempo de enfermedad de 7 días, diagnóstico de obstrucción intestinal, Rx de abdomen sugestivo de vólvulo de sigmoides, la primera medida a realizar sería: (2010 - A) A. Preparar para sala de operaciones de inmediato. A. ¿Cuál es el examen o procedimiento inicial más adecuado para el diagnóstico? (2012 - B) A. El diagnóstico más probable es: (2009 B) A. Mononucleosis infecciosa B. Enfermedad citomegálica C. Toxoplasmosis adquirida D. Fiebre tifoidea E. Fiebre malta 78. (2009 B) A. Enfermedad de reflujo gastroesofágico B. Várices esofágicas C. Hernia hiatal 171 Academia Villamedic Group S.A.C. ¿Cuáles de las siguientes características sugieren forma grave de malaria por P. falciparum? B. C. D. E. En la enfermedad de Parkinson ¿qué neurotransmisor se altera? Paciente varón de 70 años con diagnóstico clínico de vólvulo de sigmoides, en mal estado general, toxico, taquicárdico, hipotenso y con reacción peritoneal. (2006 - B) A. Carcinoma metastico en pleura B. Infartopulmonar C. Pleuritis tuberculosa D. Hernotorax idipático E. Síndrome hipertensivo pleuropulmonar 195. Mujer de 38 años con dolor en hipocondrio derecho y dispepsia a los alimentos grasos. ¿cuál es probable agente causal del cuadro clínico? German Schreiber Gulsmanco Nº276, San Isidro, Lima, Perú. En orina de 24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Paciente de 25 años, presenta bruscamente cefalea intensa y perdida fugaz de la conciencia. Para una colecistectomía laparoscópica, en un paciente con antecedente de tromboembolia venosa, se recomienda: dosis bajas de heparina y: (2003 - A) A. Vendaje compresivo B. Medias compresivas graduadas C. Posición de Trendelemburg invertida D. Antiagregantes plaquetarios E. Compresión neumática intermitente 743. B. C. D. E. Caracteriza a la adolescencia temprana: (2004 - B) El interés sexual pasa a un segundo plano La mayoría alcanza el pensamiento formal Incremento de la autoestima Mayor acercamiento emocional con los padres Predominio de pertenencia al grupo Diplopía Petequias y sangrado gingival Hiperventilación Diarrea y vómitos Convulsiones 1571. La infección por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los siguientes procesos neoplásicos malignos: (2003 - A) A. Linfoma de. El procedimiento prioritario para completar su evaluación es: (2006 - B) A. Análisis de sangre B. Aspiración y medición del contenido gástrico C. tomografía axial computarizada D. Radiografia toraco abdominal de pie 1605. ¿Cuál es el paso inmediato a seguir? B. C. D. E. Transposición de grandes vasos Atresia tricuspidea Ventrículo derecho con doble salida Retorno venoso pulmonar anómalo completo Qué dieta recomienda para prevenir enfermedades cardiovasculares? A. El Examen Nacional de Medicina o ENAM, es fundamental para acceder a una de plazas del Servicio Rural Urbano Marginal de Salud, SERUMS.Además, te ayuda con un pequeño … ¿Cuál es el probable diagnóstico? Varón de 62 años diagnosticado de diabetes mellitus hace 20 años. (2008 - A) A. (2012 - B) A. Legionella pneumophila Academia Villamedic Group S.A.C. A. Simple lateral / asa centinela C. En decúbito dorsal / nivel hídrico D. En decúbito ventral / líquido en cavidad E. Simple de pie / aerobilia 860. ¿Cuál es la conducta a seguir? Antecedentes familiares de rinitis. Corazón: taquicardia. Examen de laboratorio: Hb 7 gr/dL, Plaquetas: 70,000 μL. Gestante de 26 años y 4 semanas de embarazo, G:2, P:0010 presenta pérdida de líquido amniótico de 10 horas, no dolor uterino. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ; P.A. B. C. D. E. La enfermedad de membrana hialina del prematuro se debe a la falta de: (2003 - A) Angiotensina II pulmonar. En el examen físico se observa una zona equimótica en el borde inferior del reborde costal. ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir? A. Paciente mujer de 35 años de edad, vendedor ambulante, con antecedente de consumo de berros. Villamedic Enam Libros | MercadoLibre Categorías Ofertas Vender Ayuda Villamedic enam libros Ordenar por Más relevantes Manual Digital Cto Peru Estadistica | Enam 2 soles con 20 centavos S/ 220 Manual Digital Cto Peru Hematologia | Enam 2 soles con 20 centavos S/ 220 Manual Digital Cto Peru Traumatologia | Enam 2 soles con 20 centavos S/ 220 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 cervical externo e interno abiertos, se aprecian restos en canal vaginal. BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 1305. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Inversión Uterina 274 Academia Villamedic Group S.A.C. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? Varón de 38 años con multiples parejas sexuales sin protección. (2012 - A) Ascaris lumbricode Enterobio vermicularis Necátor americano Himenolepis diminuta Taenia saginata 143. (2008 - A) Artrosis cervical Meningitis Hipertensión endocraneana severa Coma hipoglicémico Hemorragia subaracnoidea 385. Mujer de 45 años, ama de casa, con antecedente de asma controlada, presenta prurito en dorso de pies y tobillos que le obligan a rascado intenso, apareciendo luego de un largo Academia Villamedic Group S.A.C. (2012 - B) A. Descartar incontinencia urinaria B. Descartar rotura de quiste vaginal C. Confirmar RPM D. Descartar hidrorrea decidual E. Descartar rotura de bolsa amniocorial 1470. Presenta epistaxis en varias oportunidades y hematuria. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio podría explicar su estado clínico? 81 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 386. (2003 - B) Oncocitoma Carcinoma de células transicionales Carcinoma epidermoíde Carcinoma de células claras Angiopericitoma 613. (2007 - A) A. Cáncer de duodeno Academia Villamedic Group S.A.C. ¿Cuál es el diagnóstico? ¿En cuál de las siguientes condiciones se encuentra una disminución de la tasa de filtrado glomerular? El parámetro más fiel de respuesta a la hidratación parenteral en el quemado es: (2003 - B) A. Frecuencia cardiaca B. Presión arterial C. Pulso D. Diuresis horaria E. Frecuencia respiratoria 766. Paciente en UCI con infección y condensación pulmonar .¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. C. D. E. Señale el criterio de severidad de depresión: (2012 - A) Duración menor de una semana Delución El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo No presenta cambios del apetito 599. Presenta fiebre alta, poliartralgias, dolor retro ocular, mialgias. (2009 - A) A. Amiloidosis B. Hidronefrosis C. Mieloma múltiple D. Diabetes mellitus E. Gromerulonefritis primaria 633. ¿Cuál es el marcador tumoral que solicita para su seguimiento de este caso? Paciente post operado con Sd. (2013 - B) A. Pasiva B. Intensificada C. Centinela D. Activa E. Especializada 1502. Tenía problemas con el consumo de alcohol. (2010 -A) Repolarización ventricular Despolarización ventricular Repolarización aurícular Repolarización aurículo-ventricular Academia Villamedic Group S.A.C. Factor inhibidor de la prolactina B. Progesterona C. Oxitocina D. Estrógeno E. Prolactina 1358. (2013 - B) A. Amenorrea secundaria B. Hiperprolactinemia C. Hipertiroidismo secundario D. Amenorrea primaria E. Hemorragia uterina disfuncional 280 Academia Villamedic Group S.A.C. Mujer que se realiza cortes en piernas y antebrazos cuando se pelea con su enamorado, además es impulsiva ¿Qué tipo de personalidad tiene? Examen respiratorio y cardiovascular sin alteraciones, AU 37 cm, contracciones uterinas cada 3 minutos, de 50 segundos de duración, intensidad (+++), LCF 100-120 por minuto. (2010 - A) A. Tejido intestinal atrófico B. Tejido ileal normal pero con capa muscular y serosa delgadas. Examen: PA 100/60 mmHg, FC: 68x´, FR: 10x´. (2008 - A) A. Bronquiolitis aguda B. Cardiopatía congénita C. Bronconeumonía aspirativa D. Hernia diafragmática E. Fístula traqueoesofágica 1644. El término más correcto sería: A. Polimenorrea B. Por favor, vuelve a intentarlo. (2012 - B) A. Solicitar TC B. Solicitar RM C. Laparotomia exploratoria D. Laparoscopia exploratoria E. Solicitar ecografía 1447. B. C. D. E. Lesión medular en la anemia aplásica: (2012 - B) Hipocelularidad con aumento de megaloblastos Hipoplasia medular y aumento de adipocitos Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos Normocelularidad con aumento de adipocitos Hipercelularidad con aumento de adipocitos 723. Examen: Hígado palpable a 10 cm. Mujer de 26 años que acude por debilidad y cansancio, refiere además insomnio, hiporexia y ánimo triste. (2009 B) A. Amenorrea por insuficiencia ovárica B. Insuficiencia hipofisiaria C. Embarazo D. Prolactinoma E. Amenorrea yatrógena 1383. Hepatitis viral - Influenza C. Paludismo - Tuberculosis D. Micetoma - Leishmaniasis E. Criptococosis – Dengue 205. Uroanálisis: Leucocituria, hematuria y cilindros leucocitarios. Un niño de 18 meses de edad llega a Emergencia después de una convulsión tónico clónica que duró menos de 15 minutos. ¿Cuál es el patógeno que más frecuentemente causa peritonitis bacteriana espontánea (PEE) en un paciente cirrótico? A. ¿Cuál es su diagnóstico probable? Gestante de 35 años y 12 semanas de embarazo por FUR. Varón de 25 años con diagnóstico de asma bronquial, presenta síntomas en forma diaria con un VEF entre 60 y el 80% de valor previsto. Primigesta de 21 años sin control prenatal, con 38 semanas por ecografía de primer trimestre. ¿Cuál es la actitud a seguir? ¿Cuál de los siguientes exámenes de ayuda diagnostica es más utilizado para confirmar un retardo de crecimiento intrauterino? BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 A. A. A. Prueba de dímero D (+). Mujer de 65 años, consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al esfuerzo desde hace 2 meses. Niño nacido de parto normal hace 2 días. 114 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 570. Crisis asmática C. Asma persistente moderada D. Asma persistente leve E. Asma persistente severa 182. (2013 - A) A. Conteo de CD4 mayor a 800 cercano al parto B. Membranas íntegras al inicio del parto C. Profilaxis con Amikacina durante el parto 278 Academia Villamedic Group S.A.C. ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa más frecuente del síndrome de vena cava superior? ¿Cuál es el examen auxiliar que se debe solicitar para el diagnóstico RCIU? ¿Cuál es la principal medida de prevención para el control de infecciones intrahospitalarias? Tipo de parto La edad materna 247 Academia Villamedic Group S.A.C. Paciente varón de 30 años con diagnóstico de hernia inguinal indirecta, el tratamiento quirúrgico consiste en sutura del ligamento Cooper al tendón conjunto, la técnica se denomina: (2010 - A) A. McVay B. Bassini C. Stopa D. Lichstenstein E. Shouldice 927. B. C. D. E. La hiperfunción de la adenohipófisis está dada con mayor frecuencia por: (2006 - A) Hiperfunción del hipotálamo Adenomas Trauma Carcinomas Metástasis 449. Presenta hace 4 años, intens dolor periorbitario que le interrumpe el sueño asociado a lagrimeo y congestión conjuntival. 34 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 A. (2012 - A) A. Rotura uterina B. Placenta previa C. Rotura de vasa previa D. Desprendimiento prematuro de placenta E. Placenta de inserción baja 1458. Al examen: Peso al nacer: Academia Villamedic Group S.A.C. Se encuentra soporoso con signos meníngeos. Varón de 85 años desde hace un mes presenta perdida de interés por lo que le rodea, olvidos frecuentes, insomnio, irritabilidad y pérdida de peso. (2008 - A) A. Ponto mesencefálico B. Basilar C. Pre olivar D. Retro olivar E. Bulbo protuberancial 384. Frotis de sangre periférica: esferocitosis y policromía. El ENAM es un nuevo capítulo dentro de tu libro de vida. En pacientes con vólvulo de sigmoides necrosado y perforado, el manejo quirúrgico es realizar……………………………… (2010 - A) A. Colostomia tipo Hartmann B. Devolvulaciòn y rafìa de la perforación C. Ninguna D. Resección y anastomosis primaria 176 Academia Villamedic Group S.A.C. Glucosa en sangre: 350 mg/dL. ¿Qué marcadores serológicos confirman el diagnóstico? ¿Cuál es el diagnostico que origina el cuadro clínico agudo? A. Hospitalizado por presentar fiebre, cefalea, déficit asimétrico de pares craneales, hemiparesia derecha de 10 días devolución, LCR: leucocitos, PMN 100 por mm3, glucosa 50 mg/dL. B. C. D. E. ¿Cuál es el manejo de la crisis parcial compleja? De la Cruz Tasayco Cirugía General – Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Dr. José W. Moreno Lozano Neurocirugía – Hospital Alberto Sabogal Sologuren Dr. Rocio D. Ramírez Campos Otorrinolaringología – Hospital Alberto Sabogal Sologuren Dr. Manuel E. Paz Silva Urología – Hospital Nacional Arzobispo Loayza Dr. Vladimir V. Flores Benites Gestión en Salud – Universidad nacional Mayor de San Marcos EQUIPO TECNICO VILLAMEDIC GROUP Adm. Manuel Briceño Echevarría Universidad Nacional Mayor de San Marcos Adm. Alicia Briceño Cabral Universidad Nacional Mayor de San Marcos Dr. Edwin A. Acho Carranza Universidad Nacional Federico Villareal Dra. 17 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 8. Fc 110 x minuto, ictericia leve, Leucocitos 12,000 hb 78 gr, plaquetas 30,000 TGO 250, TGP 300, bilirrubina total 3, bilirrubina indirecta 2,5 creatina 1,2 orina proteínas +++, hemaluria. Se define Insuficiencia Renal Aguda como la disminución ___________de la función renal cuya consecuencia es ________________ (2004 - B) A. Progresiva / hiperuatremia B. Súbita / alteración hídrica C. Súbita / hipokalemia D. Progresiva / hiperkalemia E. Progresiva / aumento de urea 618. B. C. D. E. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO está asociado a embarazo tubárico? (2011 - A) A. Ceftriaxona B. Clindamicina C. Cefalexina D. Aztreonam E. Amikacina 405. La endotoxína que estimula la adenilciclasa para producir una gran secreción de líquido través de la mucosa intestinal, es producida por: (2003 - B) A. Entamoeba hystolítica B. Balantidíum colí C. Víbrio cholerae D. Shígella spp E. Salmonella typhí 89. Test no estresante C. Inducción del trabajo de parto D. Ruptura de membranas E. Examen de ultrasonografía 1354. (2007 - A) Seda Poliéster Nylon Polipropileno Ácido poligláctico 856. Abdomen blando, depresible. B. C. D. E. La causa de la osteodistrofia en la insuficiencia renal crónica es: (2006 - A) El incremento en la absorción intestina de calcio La disminución de la fosfatemia La menor producción de hormona paratiroidea La disminución de la síntesis renal de calcitriol La disminución de la 25 hidroxi-vitamina D 624. Refiere desde hace 2 semanas cansancio, fiebre y palpitaciones. Ecografía transvaginal: útero normal, endometrio homogéneo y secretor de 12mm. Recién nacido de 1,800 gr., 45 cm de longitud y 32 cm de perímetro cefálico, 39 semanas por Capurro, sin evidencia de anomalías físicas. Estos episodios se han repetido. Examen Nacional de Medicina Sobre el ENAM ¿Qué es el ENAM? El diagnóstico más probable es: (2007 - A) A. Hemangioma B. Metástasis de carcinoma C. Histocitosis D. Leucemia E. Mieloma múltiple 715. Alopecia IV. A. 114. (2010 - B) Bacteriana Viral Atópica Desconocida Micótica 1410. Pulmones crepitantes en 2/3 inferiores de hemitórax derecho. (2008 - A) A. Araña B. Mosquito C. Acaro D. Pulga E. Zancudo 1640. Villamedic Academia líder en preparación estratégica para los exámenes más importantes de Medicina Humana. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de asma bronquial? (2011 - A) A. Bacilo de Koch B. Hacinamiento C. Nivel socioeconómico D. Desnutrición E. Multiparidad 248. Minero con tos y disnea. A. En la semiología de neoplasia pulmonar ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO se presenta? ¿Cuál es el diagnostico? A. A puertas del examen (ENAM ORDINARIO 2021) el alumno consolida los conceptos más rentables mediante el recuerdo activo, ... Villamedic. 50 B. A. ¿Cuál es el procedimiento más aconsejable a realizar? ¿En cuál de las siguientes parasitosis el albendazol NO es la droga de elección? 165 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 861. El tratamiento del acné vulgar se dirige a la eliminación de los comedones mediante: (2006 - B) A. Frotado vigoroso de la piel B. Eliminación de grasas de la piel C. Dieta exenta de alimentos grasos D. Normalización de la queratinización folicular E. Prevención de la hipertriglicerida 675. (2011 - B) A. Flumazenil B. Oxicodona Academia Villamedic Group S.A.C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. (2007 - A) A. Hernia inguinal B. Apendicitis aguda C. Íleo meconial D. Absceso de psoas E. Enterocolitis necrotizante neonatal 1624. A. (2006 Talámica Motora medular Sensitiva Intercalar Motora cortical 376. La presunción diagnostica es: (2005 - B) A. Apendicitis aguda B. Colecistitis aguda C. Pancreatitis aguda D. Gastritis aguda E. Cólico renal 1598. Antecedente de relación sexual hace 2 semanas con pareja desconocida. (2003 - B) A. Sepsis B. Sepsis severa C. Shock séptico D. Disfunción orgánica multisistémica E. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica 108. 51 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 E. Adrenalina EV 214. P 88x’, PA 120/50, afebril, no adenopatías, no visceromegaalia, Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2,100/mm3 (segmentados 15%, eosinófilos 1%, monocitos 4%, linfocitos 80%), plaquetas 7,000/mm3. Varón de 18 años, desde hace 2 semanas presenta cefalea, tos seca, fiebre y compromiso del estado general. PA 80/60 mmHg. Solamente ha recibido la vacuna BCG y hepatitis virus B al nacer. (2007 - A) A. Atelectasia primaria B. Neumotórax y neumomediastino C. Neumonía estafilocóccica D. Hernia diafragmática E. Enfermedad de membrana hialina 1630. El diagnóstico más probable es: (2005 - A) A. Trastorno delirante persistente B. Psicosis reactiva breve C. Trastorno esquizoafectivo Academia Villamedic Group S.A.C. (2009 B) A. Cianosis B. Bradicardia C. Tos D. Disnea E. Dolor torácico 218. Se sospecha de hepatitis viral “B” aguda. Madre trae a su hijo recién nacido de 7 días por presentar coloración amarillenta en la piel desde hace 48 horas. (2007 - A) A. Glicemia de 195 mg/dL B. Potasio sérico de 2,8 mEq/L C. Bicarbonato de sodio de 15 mEq/L D. Sodio sérico de 115 mEq/L E. Creatinina sérica de 1,5 mg/dL 451. A. (2013 - A) A. Rifampicina B. Isoniazida C. Estreptomicina D. Piridoxina E. Pirazinamida 1488. Varón de 25 años sin antecedentes epidemiológicos, con cinco días de enfermedad, febril cefalea pulsátil y vómitos; LCR con pleocitosis de 12,000 células a predominio de PMN, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia leve. : 70/40, FC: 135 x minutos, palidez marcada, agitado-sudoroso y oligurico. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Paciente de 34 años nulípara, con amenorrea de 13 meses, test de progesterona negativo, FSH y LH aumentados. Proteínas séricas totales: 4.5 gr/dL, albúmina: 2gr/dL, colesterol y triglicéridos elevados? var w = d.getElementsByTagName('script')[0]; ¿Cuál es la presunción diagnostica? A. Paciente de 25 años en tratamiento con carbonato de litio por trastorno afectivo bipolar, fase maníaca. Examen: palidez marcada de piel y mucosa, PA 80/50 mmHg, FC 130x´, FR 20x´, LCF no audibles. A. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. C. D. E. ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la artritis reumatoide? Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85 mmHg , hoy no tomó el antihipertensivo .Refiere tener muchas preocupaciones en el trabajo. (2009 - A) A. Antígeno carcinoembrionario B. Alfa-fetoproteína C. CA 125 D. CA 15-3 E. HCG 258 Academia Villamedic Group S.A.C. (2009 B) A. Ceftriaxona y cefuroxima B. Penicilina y azitromicina C. Ceftazidima y amikacina D. Ciprofloxacina y cefuroxima E. Amikacina y cefazolina 216. 25 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 D. Diuresis mayor a 0.5 ml/Kg/hora E. Hematocrito no menor de 38% 58. BK negativo y la radiografía muestra infiltrado parenquimal en base derecha. (2011 - A) A. Dolor abdominal recurrente B. Examen de orina: Hematuria, cilindros hemáticos y proteínas (+). ¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico? ¿Cuál es el nivel de compromiso neurológico? Varón de 18 años que presentó úlcera indolora, indurada en la región del glande de 2 semanas de evolución con remisión espontánea. B. C. D. E. La prueba de oro en Leishmaniasis cutánea andina es: (2003 - A) Prueba de ELISA Hallazgo de amastigotos en frotis. 48 a 72 horas B. Menos de 24 horas C. 24 a 36horas D. 4 días E. 1 semana 17. El hemograma muestra leucocitosis y linfocitosis absoluta. E. Respiratoria 80. Paciente con diagnóstico de Guillian Barre ingresa a emergencia por insuficiencia respiratoria (2006 - B) A. Mascara con reservorio B. Cánula nasal y vigilancia C. Apoyo con ventilación mecánica D. Mascara de Ventura E. Tienda de oxigeno 378. Tuberculosis B. Desnutrición C. Hiperparatiroidismo D. Hipotiroidismo E. Dislipidemia 1401. B. C. D. E. ¿Cuál es la variante más frecuente de nefritis hereditaria? A. B. C. D. E. El periodo de incubación de la varicela es: (2005 - A) Menos de 3 días De 3 a 6 días De 7 a 9 días De 21 a 30 días De 10 a 21 días 1592. ¿Cuál es el diagnostico probable? (2013 - B) A. Depresión B. Manía-depresión C. Depresión reactiva D. Ludopatía E. Síndrome de duelo 606. Examen de gota gruesa: Plasmodium falciparum. ¿Cuál es el diagnóstico probable? El diagnóstico más probable es: (2005 - B) A. Quiste de ovario B. Gastroentritis C. Neumonía basal D. Apendicitis aguda E. Pielonafritis aguda 1601. 2HRZSE/4R2H2E2 C. 2HRZ/4R2H2 D. 2HRZE/4R3H3 E. 2HRZE/7R2H2 181. (2013 - A) A. Glicemia postprandial > 220mg/dl y Hb1c < 8% B. Triglicéridos en ayunas 200 mg/dl y glucosa preprandial 140mg/dl C. Glucosa plasmática al acostarse de 150mg/dl D. Glicemia preprandial 90-130mg/dl, Hb1c < 7% E. Glucosa 2 días consecutivos en ayunas < 140mg/dl 490. Refiere haber presentado previamente ardor al orinar con presencia de secreción uretral. T: 36,8° C, hipersonoridad y ausencia de murmullo vesicular en hemitorax derecho. ¿Cuál es la prioridad en el manejo? ¿Cuál de los siguientes signos es el más frecuente? Presenta hematemesis y melena. Rx de tórax normal. 144 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 CIRUGIA Academia Villamedic Group S.A.C. 7 días C. 3 días D. 2 semanas E. 2 meses 175 Academia Villamedic Group S.A.C. (2008 - B) A. Errores innatos del metabolismo B. Mala técnica de lactancia C. Presencia de síndrome obstructivo bronquial D. Infección intrauterina: TORCHS E. Insuficiencia cardiaca congestiva 1656. al examen: estertores en parte superior de hemitórax izquierdo y a la broncofibroscopía se hallan bacilos ácido-alcohol resistentes. La Rubéola se caracteriza por: (2003 - B) A. Exantema morbiliforme de distribución céfalo caudal progresiva B. Erupción exantemática pruriginosa de distribución centrípeta C. Exantema máculo papular eritematoso centrifugo, no pruriginoso D. Erupción exantemática no pruriginosa de distribución centrípeta E. Exantema con descamación furfurácea 83. B. C. D. E. La apendicitis aguda se inicia por: (2003 - A) Enfermedad celiaca Fagocitosis bacteriana del ciego Hipertrofia de las amígdalas de Roux, Mala absorción intestinal Hipotrofia de las placas de Peyer 745. No tiene tratamiento anti-retroviral C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4 D. Tiene tiempo de enfermedad mayor E. Tiene carga virar diferente 26. ¿Cuál es el síndrome probable? (2006 - A) A. Haemophilus influenzae B. Streptococus pneumoniae C. Moaxella catarralis D. Micoplasma pneumoniae E. Chlamydia pneumoniae 189. (2010 - A) A. Continuar con tratamiento a base de Penicilina V indefinidamente B. Realizar un ecocardiograma antes de suspender el tratamiento C. Cambiar a Penicilina Benzatínica intramuscular cada 8 semanas D. Puede suspenderse tratamiento de Penicilina V E. Reemplazar Penicilina con vacuna polivalente pneumocócica cada 5 años 122. Gestante que presenta pérdida de líquido en la semana 39 .¿Cuál es el manejo inicial? (2013 - A) A. Polineuritis B. Miopatía C. Guillain Barré D. Neuropatía diabética E. Neuriti de la cola de caballo 501. ... Al examen: … ¿Cuál es el diagnóstico más probable? BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 B. C. D. E. Cáncer de endometrio Pólipo endometrial Mioma submucoso Atrofia endometrial 1409. Paciente varón con diagnóstico de ERGE severo sin respuesta al tratamiento médico, el manejo quirúrgico propuesto sería: (2010 - A) A. Manejo endoscópico con sustancias esclerosantes B. Fundoplicatura de Toupet C. Gastropexia de Hill D. Fundoplicatura de Nissen E. Cardiomitomìa de Heller 921. Paciente varón de 17 años de edad previamente sano, interrumpe su juego de futbol por presentar dolor en hemitorax derecho y dificultad respiratoria. Adolescente que acude a consultorio de Pediatría por lesiones dérmicas tipo comedones, abiertos y cerrados, pápulas, pústulas, lesiones nódulo quísticas en cara y zonas superiores de la espalda y región deltoidea. Paciente en el sexto dia posoperatorio por peritonitis debida a perforación traumatica de colon. Examen Ginecológico: sangrado uterino. (2012 - B) A. Coledocolitiasis B. Colelitiasis C. Pancreatitis aguda D. Colangitis E. Cáncer periampular 948. (2007 - A) A. Toracocentesis B. Pleurocentesis C. Neumocentesis D. Cardiocentesis E. Pericardiocentesis 306. ¿Cuál de las siguientes alternativas es causa de insuficiencia cardiaca por alteración de la función contráctil? En abdomen: ruidos hidroaéreos presentes. Paciente de 76 años, con antecedentes de cirugía abdominal previa, acude con dolor abdominal difuso de 3 días de evolución asociado a distensión abdominal, vómitos, constipación de 48 horas, febril, ruidos hidroaereos débiles y niveles hidroaereos. A. Al examen: distensión abdominal, con RHA de lucha. (2012 - B) A. Hipogonadismo hipogonadotrófico B. Disfunción anovulatoria folículo persistente C. Anovulación Hipotalámica Funcional D. Síndrome de Ovario poliquístico E. Falla Ovárica prematura 1446. Gestante primeriza de 38 semanas, ingresa por pérdida de líquido amniótico de 4 horas de evolución. (2010 -A) A. Tumor cerebral B. Cefalea en racimos C. Cefalea tensional D. Migraña E. Arteritis temporal 398. (2003 - B) A. Entamoeba hystolitica B. Giardia lamblia C. Trichomonas intestinalis D. Blastocystis hominis E. Ascaris lumbricoides Academia Villamedic Group S.A.C. (2012 - B) A. Hiperfosfatemia B. Hipernatremia C. Hiponatremia D. Hiperkalemia E. Hipokalemia Academia Villamedic Group S.A.C. ¿Cuál es el componente más importante para el diagnóstico del síndrome metabólico? 47 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 191. Presenta dolor y ardor en genitales externos. Varón de 48 años, con antecedente de hipertensión arterial y tabaquismo. (2008 - B) A. Coledocolitiasis B. Colecistitis aguda litiásica C. Cólico vesicular D. Cáncer de páncreas E. Colecistitis crónica calculosa 876. A. Ante la sospecha de embarazo ectópico. Edema en miembros inferiores. (2011 - B) A. Mujer de 65 años de edad, que consulta por presentar dispareunia ocasional,secreción vaginal y sangrado postcoital. ¿Cuál es el diagnóstico probable? Mujer de 45 años de edad con sepsis a punto de partida gastrointestinal. ¿Cuál es la complicación más grave de la malaria por Plasmodium falciparum en adultos? BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 917. 162 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 E. Tumor maligno hepático 843. Al examen: hipotensión, deshidratación, hiperpigmentación de piel y mucosas. Gestante fumadora crónica 36 sem y 29cm de AU, con sospecha de RCIU. B. C. D. E. Fisiopatológicamente en el Asma Bronquial encontramos: (2004 - A) Disminución de la resistencia de las vías respiratorias Aumento de la insuflación pulmonar y del tórax Aumento en el volumen espiratorio forzado’ Aumento del flujo aéreo espiratorio Aumento del diámetro de las vías respiratorias 167. A. (2009 - A) A. Varón de 40 años, consulta por la aparición en el brazo derecho de una lesión papulosa de 3 cm, prurítica, indolora, que progresa con la formación de vesículas evolucionando a costras negruscas rodeada de edema y vesículas, evolucionando a costras negruscas rodeada de edema y vesículas moradas. Su diagnóstico más probable será: (2006 - B) A. Neumonía aguda B. Quiste hidalico pulmonar C. Abceso pulmonar. Lactante de 11 meses, que solo recibio vacuna hexavalente a los 2 y 4 meses. No es recomendable añadir aceite a los, alimentos durante la diarrea aguda porque éste no es bien absorbido B. Debe continuarse con alimentación durante la diarrea, a mayor ingesta se aprecia mayor beneficio nutricional durante el episodio agudo C. Debe recomendarse una fórmula a base de soya en lugar de leche que está recibiendo el niño D. Debe recomendarse reducir la cantidad de ingesta de alimentos por uno o dos días ya que ayuda a reducir el flujo de diarrea E. Debe incrementar la alimentación y recomendarse una formula a base de soya 1538. ¿Cuáles son los agentes terapéuticos de uso frecuente en la epilepsia y convulsiones parciales? ¿Cuál debe ser la actitud frente a la paciente? ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2011 - A) A. Disminución de los movimientos fetales B. Glucosa menor de 15mg% en liquido amniótico C. Perfil biofísico 6/8 por oligohidramios D. Test no estresante no reactivo E. Hipersensibilidad uterina 268 Academia Villamedic Group S.A.C. En nuestro medio ¿cuál es la etiología más frecuente de la enfermedad de Addison? Mujer de 38 años con flujo vaginal moderado, mal oliente sin prurito, con pH 5.6, presencia de células clave y prueba de KOH(+). (2013 - B) A. Reactiva B. Asociada a espondilitis anquilosante C. Reumatoidea atípica D. Lúpica E. Psoriásica 548. A. B. C. D. E. ¿Cuál es el trastorno neurológico más frecuente que causa hipertermia? ¿Cuál es la causa más común de sangrado vaginal como complicación del trabajo de parto prematuro? El tratamiento indicado es: (2006 - A) A. Penicilina benzalinica 1’200,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem B. Penicilina benzalinica 2’400,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem C. Penicilina benzalinica 1’000,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem D. Penicilina sódica 80,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem E. Penicilina sódica 100,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem 1296. Paciente diabética cuyo perfil lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, triglicéridos: 180 mg/dl. A. Gestante de 37 semanas acude a Emergencia por dolor abdominal intenso. B. C. D. E. 7-9 3-5 5-7. (2008 - A) A. ¿Cuál es la patología que debe descartarse? 160 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 C. Electroencefalograma D. Observación de asterixis E. Dosaje de aminotransferasas 833. Examen: sudorosa con temblor en las manos, inestabilidad para mantenerse de pie. Paciente de 28 años de edad, que acude a consultorio por presentar dolor abdominal tipo cólico, deposiciones líquidas sin moco y sin sangre, 6 veces al día. Sangrado en la primera hora de puerperio con el útero contraído. Paciente de 16 años procedente de Jaén, presenta fatiga, palpitaciones, tos con expectoración hemoptoica y diarreas. Disfonía precedida de secreción nasal acuosa. (2008 - A) Menopausia Trauma obstétrico Estreñimiento Obesidad Congénito 1334. ¿Qué fármaco indicado para evitar recaídas? 1,2,3,5,7 C. 1,2,3,6,7 D. 2,3,4,5,7 E. 1,2,3,5,6 1528. A. (2013 - B) A. Tipo II refractaria B. Tipo II C. Tipo III D. Mixta y acidosis metabólica E. Tipo I 243. (2010 - A) A. Un comerciante después de retornar de la frontera con Ecuador, presenta fiebre, escalofríos y cefalea. BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 D. Meningitis E. Laringitis 1578. (2013 - A) A. Miomatosis uterina B. Adenomiosis C. Pólipo endometrial D. Mioma abortivo E. Adenocarcinoma de endometrio 1484. (2010 Diabetes Mellitus Oligoamnios Enfermedad hipertensiva del Embarazo Polihidramnios Embarazo Múltiple 1404. ¿Cuál es la conducta inicial más importante? ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Cuál es el agente etiológico probable? A. A. En el caso de BK resistente a isoniazida y rifampicina ¿A qué tipo de tuberculosis corresponde? Pearson. Si en el percentil 50 el peso/edad es de 6,8y la talla es de 63 cm, y el peso/talla de 6,5 Kg, ¿Cuál es su estado nutricional? Ante la sospecha de endocarditis infecciosa. Paciente de 68 años de edad, diabético e hipertenso, en tratamiento con verapamil e hidroclorotiazida, no usa hipoglicemiantes orales ni insulina. (2011 - A) A. Gastroenterocolitis aguda B. Apendicitis Aguda C. Divertículo de Merkel D. Adenitis mesentérica aguda E. Enteritis regional 943. 146 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 CIRUGIA GENERAL 741. (2009 B) A. Metoclopramida oral B. Terapia psicológica C. Dimenhidrinato EV D. Tiamina EV E. Observación 1387. La impresión diagnóstica es aneurisma de aorta torácica. (2006 - A) A. Excreción fraccionada de Na+ >1 B. Osmoralidad urinaria > 500 C. Concentración de Na+ en orina < 10 D. Densidad urinaria > 1,2 E. Índice de insuficiencia renal < 1 623. 82 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 B. C. D. E. Meningitis Bacteriana Meningitis por Hongos Meningitis Viral Meningitis por VIH 393. ¿Qué neurona esta lesionada? B. C. D. E. ¿Cuál de las siguientes alteraciones puede dejar lesiones neurológicas? (2012 - B) A. Observación B. Antibiótico parenteral C. Artrocentesis D. Antibiótico intrarticular E. Solicitar RMN 115. Mujer de 26 años asintomática que acude al consultorio con un resultado de hemoglobina 8g/dL, microcitosis e hipocromía y con capacidad total de fijación de hierro mayor a 400 mgr/100 ml. Tacto vaginal: dolor intenso a la movilización de cérvix y útero. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra. (2008 - B) Pre eclampsia Tuberculosis Infección Aborto Hemorragia 1352. 118 BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 E. Hipotiroidismo 595. Se rompen las membranas y observa un líquido amniótico meconial espeso. Paciente de 45 años que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg / 100 ml, tomados en días diferentes. ¿Qué medida preventiva recomendaría? Se encuentra proteinuria de 2+ plaquetas 600,000 x mm3, transaminasas normales. ¿Cuál de las siguientes enfermedades endocrinas NO aumenta el riesgo de osteoporosis? Paciente de 32 años, multípara con 3 abortos, conviviente y vida sexual activa desde los 14 años con múltiples compañeros sexuales e infecciones vaginales a repetición, presenta PAP con coilocitos y biopsia de cuello compatible con cáncer in situ. Flujo vaginal abundante, grisáceo y mal olor. El mecanismo más frecuente de infección bacteriana por cánulas intravenosas es: (2004 - B) A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente B. Contaminación de líquidos durante el proceso de manufactura C. Contaminación de líquidos durante la inserción de la cánula D. Contaminación durante la inyección de medicamentos E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la piel Academia Villamedic Group S.A.C. En un paciente operado de cadera, obeso, con aparición súbita de disnea, dolor torácico, tos, esputo hemoptoico; se debe sospechar: (2004 - B) A. Pericarditis aguda B. Aneurisma disecante C. Pleuresía con derrame D. Neumonía lobar E. Embolismo pulmonar 171. Presenta incoordinación motora, confusión mental y trastorno de la conciencia. Niño con 10 años en tratamiento con corticoides, hace tres semanas presenta gradualmente malestar, fiebre baja por pocos días, odinofagía y se agrega tos esporádica. Varón de 30 años de edad, que presenta convulsiones en el servicio de Emergencia. A. doc.documentElement.appendChild(s); : (2007 - A) A. Tumor en el mediastino B. Paciente de 45 años colecistectomizada hace un mes. B. C. D. E. La edad de mayor frecuencia de las convulsiones febriles corresponde a niños: (2003 De los 7 a 12 meses Menores de 6 meses De los 13 a 24 meses De los 25 a 36 meses Mayores de 4 años 1536. (2007 - A) A. Solicitar la presencia del médico legista B. Ordenar el pase a la morgue C. Comunicar a la familia para entregar el cadáver por ser una muerta policial D. Avisar a la policía y esperar al fiscal para el levantamiento del cadáver E. Constatar la muerte y extender el certificado 738. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? (2011 - B) A. Megaloblástica B. Perniciosa C. Hemolítica D. Aplásica E. perropénica 734. Al examen: Abdomen distendido, escasos ruidos hidroaereos, herida operatoria cerrada no flogótica. ¿Cuáles serían las características del esputo observación con microscopio óptico a 10 x, para que pueda ser considerado como válido para diagnosticar neumonía? Este caso es considerado como: (2007 - A) A. Al examen ginecólogico: Útero aumentado de tamaño 20 cm, irregular y móvil. (2006 - B) A. Observar los signos de alarma B. Solicitar glicemia, electrolitos y gases en sangre arterial C. Solicitar glicemia, calcemia, hematocrito, grupo y factor Rh D. Administrar ampicilina y amikacina de manera profiláctica E. Solicitar hemograma, recuento de plaquetas, proteína C reactiva, hemocultivo 1617. 39 C. 32 D. 40 E. 34 1293. En una enfermedad transmisible una vez que el agente ha entrado en nuestro organismo ¿qué determinará la aparición de manifestaciones clínicas? (2013 - A) A. Máscara de reservorio B. Intubación y ventilación mecánica C. Máscara con presión positiva D. Máscara laríngea E. Nebulizaciones seguidas 267. (2008 - A) Vaginosis bacteriana Vaginitis por tricomoniasis Candidiasis vulvo vaginal Vaginitis inflamatoria Vaginitis atrofica 1319. BANCO DE PREGUNTAS – POSTULANTE ENAM EXAMENES 2003 - 2013 cuadro Hemático, parcial de orina y Rx de tórax normales. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (2008 - B) A. Meningitis tuberculosa B. Encefalitis rábica C. Absceso cerebral D. Meningitis criptococócica E. Meningitis viral 66. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. C. D. E. Enfermedad de Von Willebrand Hemofilia B Hemofilia A Púrpura Trombocitopénica Tromboastenia 708. ¿Cuál de las siguientes parasitosis puede causar obstrucción intestinal? Al examen: pálido, sudoroso, sin signos de agresión, PA 120/60 mmHg, FC 100 x minuto, FR 12 x minuto, saturación de oxígeno al 95%, pupilas centrales de 3,5 mm fotoreactivas lentas. A. (2012 - B) A. Fiebre tifoidea B. Gastroenteritis C. Amebiasis intestinal D. Apendicitis aguda E. Tuberculosis intestinal 145. ¿Cuál es la patología asociada más frecuente? : 100 x min; P: 12 kg; piel y mucosas secas, eutrófico, abdomen no distendido, RC rítmicos y de buena intensidad. B. C. D. E. Un marcador precoz de la disminución de la función hepática es: (2004 - A) Trombocitopenia Prolongación del tiempo parcial de tromboplastina Hipoproteineinia Anemia macrocitica Prolongación del tiempo de protrombina 785. Irritabilidad refleja 7. (2011 - B) A. Infarto pulmonar B. Aneurisma de aorta torácica C. Neumotórax D. Taponamiento cardiaco agudo E. Enfermedad de Ebstein descompensada Academia Villamedic Group S.A.C. Examen: PA 100/60 mmHg, FC: 68x´, FR: 10x´. (2013 - A) A. Tetralogía de Fallot Academia Villamedic Group S.A.C. De las siguientes características clínicas. Acude a CPN, no refiere molestias. (2011 - A) A. Cantidad de glándulas sudoríparas y grosor de la epidermis B. Grosor de la epidermis y exposición al sol C. Cantidad de glándulas sebáceas y perfusión sanguínea D. Cantidad de glándulas sudoríparas y exposición al sol E. Perfusión sanguínea y cantidad de glándulas sudoríparas Academia Villamedic Group S.A.C.
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