estudio de casos y controles

College Station, Tex: Stata Press; 2010. Este vocablo inglÃ©s no tiene una traducciÃ³n especÃfica al espaÃ±ol, pero histÃ³ricamente proviene de las apuestas, en donde la razÃ³n es ganar o perder. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (España). Como se puede observar, la ganancia en el poder disminuye rápidamente, y es prácticamente nula cuando la relación entre el número de controles y casos es 4:1. España, Fernández Bosch, Alba; Gerencia de Atención Primaria Hospital Doctor Peset. Una prueba de contraste de hipótesis o de significación estadística calcula la probabilidad de que los resultados obtenidos en una investigación puedan ser debidos al azar en el supuesto de que la hipótesis nula sea cierta, es decir, bajo el supuesto de que no existan diferencias entre ambos grupos. New York: Oxford University Press; 1996. Universidad Ricardo Palma. CONCEPTOS BÁSICOS . Epidemiologico. mayor que en los estudios de cohortes. Aplicación de los estudios de casos y controles en la investigación de los accidentes de trabajo Benavides, F.G.a, Castejón, J.a,b, Company, A.b, Fábrega, O.b, Mira, M.a,c y Serra, C.a,d RESUMEN Objetivos: Valorar la asociación entre la actividad económica y la forma del accidente de trabajo (AT) mediante una estrategia de casos y controles. Así pues, a partir de los resultados de un estudio, puede llegarse a diferentes conclusiones (Tabla 1). 340 p. Finalmente, se . Estudio de casos y controles en el que la exposición de interés (zona oscura) aumenta el PROMPT. 2ª ed. Mapa conceptual de liderazgos 0000002728 00000 n AlonsoÂ Soto1Â Mientras en los estudios de cohortes se va de la exposiciÃ³n al efecto, y en los estudios trasversales Ã©stos se miden en paralelo; en los estudios de casos y controles se parte del efecto hacia la exposiciÃ³n (figura 1). Otro sesgo frecuente es el sesgo de recuerdo1que generalmente se produce cuando los controles recuerdan con mayor probabilidad una posible exposiciÃ³n. trar una frecuencia mayor de consumo de ese alimento entre los individuos Understanding Circulation 6. efectos posibles de la actualice su navegador a la última versión disponible, Las pruebas de contraste de hipótesis y el concepto de poder estadístico. Por úl- En esta secciÃ³n por fines acadÃ©micos, presentamos la fÃ³rmula para el cÃ¡lculo de tamaÃ±o muestral en este diseÃ±o cuando no se parea casos y controles. Albacete. En un estudio de casos y controles, hay dos grupos de . que reclutar una nueva serie de casos y sus correspondientes controles. seño barato y eficiente para la investigación de factores causales de la en- errores por que los eventos 391 p. Asimismo, puede concluirse que no hay diferencias cuando éstas no existen. Casos y controles emparejados: encuentre una persona con la enfermedad e inscríbala . Conocer sus ventajas y desventajas 3. UK: Blackwell; 2006. El Odds entonces es un estimador que tiene correlaciÃ³n con la probabilidad de un evento. 1Instituto de InvestigaciÃ³n en Ciencias BiomÃ©dicas, INICIB, Universidad Ricardo Palma, Lima, PerÃº. En definitiva, el poder estadístico representa la probabilidad de rechazar la hipótesis nula cuando es realmente falsa. Una vez identificados los casos y controles, se debe evaluar la presencia de la EXPOSICION en cado uno de los grupos. incidentes disminuye el problemas de salud que ��oc��4Ams�A��$ĩ�4��K��.2WpA��U�-/��4F�B�nI�"�� ro�A��SD�:�_k��6��k3�j��9�Ĵ��t'[zk��}r�7wWë/��ˉ�x��U��ʑ�K`��1�?0��H@i�$ږc�`��aM��+y��yt�R(%(�0�8��U��r�J�[X��f�{^8��4N. Pita Fernández S. Determinación del tamaño muestral. También puede darse cuando, por El estudio se diseñó para que tuviese un poder del 80%, asumiendo una seguridad del 95%. Figura 6Â Secuencia del proceso de elaboraciÃ³n de un estudio con diseÃ±o de tipo caso-controlÂ, 1. Parte del efecto en el que se estudian sus antecedentes, se seleccionan dos grupos casos y controles según tengan o no enfermedad. Al utilizar datos recopilados previamente de un gran estudio de cohortes, se evita el tiempo y el . Esto implica que son necesarios 173 pacientes en cada uno de los grupos para llevar a cabo la investigación. Please read our, {"ad_unit_id":"App_Resource_Sidebar_Upper","resource":{"id":3453604,"author_id":1619269,"title":"Estudios de casos y controles","created_at":"2015-09-13T21:14:24Z","updated_at":"2017-01-15T00:31:48Z","sample":false,"description":"estudio casos y controles","alerts_enabled":true,"cached_tag_list":"ooooo, ooooooooo, oooooooooooo","deleted_at":null,"hidden":false,"average_rating":null,"demote":false,"private":false,"copyable":true,"score":61,"artificial_base_score":0,"recalculate_score":false,"profane":false,"hide_summary":false,"tag_list":["ooooo","ooooooooo","oooooooooooo"],"admin_tag_list":[],"study_aid_type":"MindMap","show_path":"/mind_maps/3453604","folder_id":2418934,"public_author":{"id":1619269,"profile":{"name":"jorge26145629","about":null,"avatar_service":"gravatar","locale":"es","google_author_link":null,"user_type_id":231,"escaped_name":"jorge26145629","full_name":"jorge26145629","badge_classes":""}}},"width":300,"height":250,"rtype":"MindMap","rmode":"canonical","sizes":"[[[0, 0], [[300, 250]]]]","custom":[{"key":"env","value":"production"},{"key":"rtype","value":"MindMap"},{"key":"rmode","value":"canonical"},{"key":"sequence","value":1},{"key":"uauth","value":"f"},{"key":"uadmin","value":"f"},{"key":"ulang","value":"en_us"},{"key":"ucurrency","value":"usd"}]}, {"ad_unit_id":"App_Resource_Sidebar_Lower","resource":{"id":3453604,"author_id":1619269,"title":"Estudios de casos y controles","created_at":"2015-09-13T21:14:24Z","updated_at":"2017-01-15T00:31:48Z","sample":false,"description":"estudio casos y controles","alerts_enabled":true,"cached_tag_list":"ooooo, ooooooooo, oooooooooooo","deleted_at":null,"hidden":false,"average_rating":null,"demote":false,"private":false,"copyable":true,"score":61,"artificial_base_score":0,"recalculate_score":false,"profane":false,"hide_summary":false,"tag_list":["ooooo","ooooooooo","oooooooooooo"],"admin_tag_list":[],"study_aid_type":"MindMap","show_path":"/mind_maps/3453604","folder_id":2418934,"public_author":{"id":1619269,"profile":{"name":"jorge26145629","about":null,"avatar_service":"gravatar","locale":"es","google_author_link":null,"user_type_id":231,"escaped_name":"jorge26145629","full_name":"jorge26145629","badge_classes":""}}},"width":300,"height":250,"rtype":"MindMap","rmode":"canonical","sizes":"[[[0, 0], [[300, 250]]]]","custom":[{"key":"env","value":"production"},{"key":"rtype","value":"MindMap"},{"key":"rmode","value":"canonical"},{"key":"sequence","value":1},{"key":"uauth","value":"f"},{"key":"uadmin","value":"f"},{"key":"ulang","value":"en_us"},{"key":"ucurrency","value":"usd"}]}. En la actualidad, los programas estadÃsticos como STATA y plataformas como OpenEpi permiten que los investigadores ahorren tiempo en desarrollar paso a paso los cÃ¡lculos matemÃ¡ticos, introduciendo los datos requeridos por el software6. La fuente preferible de controles es la de origen poblacional y el con- Cuando un alimento con- Su jerarquÃa dentro de la pirÃ¡mide de evidencia se ubica en un lugar intermedio, generalmente con un nivel de evidencia considerado mayor que los estudios transversales y menor que los estudios de cohorte. 402 p. factor de riesgo es diferente en casos y controles. casos. ción (casos prevalentes). A partir del 15 de junio de 2022, la aplicación de escritorio de Internet Explorer 11 ya no será compatible con ciertas versiones de Windows 10. We have detected that Javascript is not enabled in your browser. Sorry, preview is currently unavailable. 0000007546 00000 n Estudio de correlatos en jugadores con antecedentes de Enfermedad de Sever: Un estudio de casos y controles David. 0000007525 00000 n Al inicio del estudio, se sabe que la eficacia del tratamiento habitual está en torno al 40%, y se espera que con el nuevo fármaco la eficacia aumente al menos en un 15%. Argimon Pallás J.M., Jiménez Villa J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica. fermedad. Finalmente, la medida de asociaciÃ³n utilizada en estos estudios es poco apropiada para el caso de enfermedades frecuentes, ya que tiende a sobrestimar la magnitud del efecto de la asociaciÃ³n en comparaciÃ³n con el riesgo relativo9. población podríamos, no obstante, conocer los hábitos alimentarios de sus Tradicionalmente este tipo de dise- Centro de Salud Zona VIII de Albacete. Michael J Campbell. Encuentre a una persona con la enfermedad e inscríbala en el estudio. aquellos que ya han desarrollado la enfermedad al inicio de la investiga- de la enfermedad o los casos. ¿Cuál es el diseño (imagen, diagrama) que podría caracterizar a este estudio? Controles: Sujetos que no tienen el evento de interes. elemento, enfermedades poco frecuentes o Este mecanismo, en apariencia tan simple, constituye el funda- Es decir, se identifica de forma retrospectiva la temporalidad en la presencia o no de la exposiciÃ³n. Exposiciones ambientales, ocupacionales y del huésped y su asociación con el desarrollo de una crisis asmática de riesgo vital : un estudio de casos y controles Aburto Valencia, Octavio Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM, Tesis , y cosechado de Repositorio de la Dirección General de Bibliotecas y Servicios Digitales de Información los niños que padecen algún tipo de anomalía congénita es más probable que [Â LinksÂ ], 6. [, Argimon JM. España, Martínez de la Torre, Carlos; Centro de Salud Zona VIII de Albacete. , MÃ©dico internista. 0000008243 00000 n Casos incidentes:se realiza un seguimiento prospectivo buscando identificar la apariciÃ³n de casos. 0000009648 00000 n rrente. Camacho-Sandoval J. Nota estadÃstica TamaÃ±o de muestra en estudios clÃnicos. Se habla entonces de “estudios negativos”. en cuenta la distinción establecida al inicio de esta sección, un estudio Los casos prevalentes muestran un mayor riesgo de sesgo, en particular si el hecho de permanecer o no hospitalizado depende de factores asociados a la exposiciÃ³n de interÃ©s. una herramienta muy útil para estudiar una amplia variedad de exposicio- cionado previamente para estudiar la asociación entre cáncer de páncreas y El Odds es una razÃ³n entre dos eventos mutuamente excluyentes. 0000002955 00000 n características del diseño. Material y método: Estudio analítico observacional de casos y controles en 6 centros de salud. de Medicina y epidemiología comunitaria Instituto Prathima de Ciencias Médicas, KARIMNAGAR, A.P. junto ideal de controles es aquel que surge de un muestreo aleatorio simple %PDF-1.2 %�� Utilizando las tablas de la distribución normal, se sabe que el poder es del 68%, es decir, el estudio tendría un 68% de posibilidades de detectar una mejora en la eficacia del tratamiento del 15%. madres de niños sanos (sesgo de memoria). Por ejemplo, las madres de Estudio de cohorte. Problemas para medir adecuadamente la exposición. recurrir a exposiciones pasadas, no es necesario esperar a que pase el perí- Estas fórmulas permiten obtener un valor a partir del cual se puede determinar el poder asociado recurriendo a las tablas de la distribución normal. carezca de ese rango, criterios diagnósticos 3rd ed. Estudio de casos y controles en el que la exposición de interés (zona oscura) aumenta el riesgo de la enfermedad A la luz de lo expuesto, el estudio de casos y controles constituye un di- seño barato y eficiente para la investigación de factores causales de la en- fermedad. Se considera una buena prÃ¡ctica en investigaciÃ³n el indicar las limitaciones metodolÃ³gicas del diseÃ±o, de manera que los demÃ¡s investigadores tengan conocimiento de Ã©stas cuando se busque replicar el estudio. El tamaño muestral fue de 138 casos y 276 controles mujeres y 72 casos y 144 controles hombres. EDICIÓN a Investigación Clínica Aplicada, Odds ratio: aspectos teóricos y prácticos, Abandono del tabaco y riesgo de nuevo infarto en pacientes coronarios: estudio de casos y controles anidado. Si se incluyesen 100 casos y 300 controles, el poder sería de un 84.69%. la direccionalidad del estudio. [, Pértega Díaz S, Pita Fernández S. Cálculo del tamaño muestral en estudios de casos y controles. A la luz de lo expuesto, el estudio de casos y controles constituye un di- consumo de café (11), utilizaron como fuente de controles los pacientes de las Reader view. Expuestos a la producción de sesgos: de selección, información, confusión. de la población de base de la que surgieron los casos. el consiguiente ahorro de tiempo. trailer << /Size 56 /Info 20 0 R /Root 22 0 R /Prev 31089 /ID[] >> startxref 0 %%EOF 22 0 obj << /Type /Catalog /Pages 19 0 R >> endobj 54 0 obj << /S 67 /Filter /FlateDecode /Length 55 0 R >> stream hospitalarios, familiares o vecinos de los casos, etc. En estudios de este tipo se concluirá que no existen diferencias cuando realmente sí las hay. En la Tabla 2 se muestran las fórmulas necesarias para el cálculo del poder estadístico en función de la naturaleza de la investigación. The dynamic nature of our site means that Javascript must be enabled to function properly. Algunas características de Fisterra pueden no estar disponibles, por favor, Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística. Su . α = probabilidad de cometer un error de tipo I. β = probabilidad de cometer un error de tipo II. Estudios de casos y controles Dos grupos de personas: • Casos, y • Controles (grupo sin la enfermedad de interés) • Son las bases del estudio, de aquí su nombre. Tras finalizar el estudio, sólo fue posible tratar con cada uno de los fármacos a 130 pacientes en cada grupo en lugar de los 173 pacientes estimados inicialmente. Ambos grupos se comparan respecto a la frecuencia de exposición previa a un factor de riesgo (factor de estudio) que se sospecha que está relacionado con dicho efecto o enfermedad. Es una medida estadística utilizada en estudios epidemiológicos transversales y de casos y controles, Es un estudio epidemiológico analítico, no experimental con un sentido retrospectivo. En este diseño, los casos y los controles están balanceados y por lo tanto cualquier diferencia entre ellos no puede deberse al factor confundente , las principales variables de apareamiento son género y edad. Los estudios de casos y controles son estudios epidemiológicos observacionales analíticos utilizados . puede producir como consecuencia de que los casos disponibles para el estu- Esto hace que muchas veces se apele al uso de controles provenientes de la comunidad que difieran Ãºnicamente de los casos en la presencia del efecto o evento de interÃ©s. 2020, Revista de la Facultad de Medicina Humana. Estudios de casos y controles partir de la misma población que dio origen a los casos, La temporalidad es un punto muy importante para y además deben de ser similares a éstos, salvo por la poder diferenciar entre los 3 diseños de estudios exposición (1). Albacete. el entrevistador realiza la búsqueda de la información con distinta intensidad La figura muestra el proceso general en el desarrollo de un estudio de caso y controles incluyendo los aspectos resaltantes en la selecciÃ³n de casos, selecciÃ³n de controles, anÃ¡lisis de datos e interpretaciÃ³n de los resultados. Sabemos que para que una muestra sea representativa de la poblaciÃ³n, y en ese sentido permita hacer inferencias hacia ella, debe de tener tanto un cÃ¡lculo de tamaÃ±o muestral adecuado como un muestreo aleatorizado. La medida de asociaciÃ³n utilizada para estos estudios es el Odds Ratio (o razÃ³n de momios). Bulletin of the Ecological Society of America 1997; 78 (2): 126-139. Además, casos y controles deben ser seleccionados de forma concu- Describir las características básicas de los estudios de casos y controles 2. H��Qo�0��#�;�c��泝�ٞ�VPYY�i�&x,�.aT��sLK!m/��w�;�`��E\�&��^��{� 0000001295 00000 n Ya hemos mencionado los problemas derivados del uso de casos preva- incubación y latencia prolongados, carece de seguimiento, no posibilidad de perdida de sujetos de estudio, No representan ningún riesgo para los sujetos, Son poco útiles cuando la estudio (casos incidentes). incidentes), se refieren a las medidas de Casos prevalentes:Son los casos existentes al momento de realizar el estudio. determinar otros Son Ãºtiles para evaluar la relaciÃ³n entre posibles exposiciones y efectos, partiendo de la presencia de un evento de interÃ©s y evaluando de forma retrospectiva la temporalidad de la asociaciÃ³n con una o mÃ¡s exposiciones. Universidad Ricardo Palma (URP), ComparaciÃ³n de los Odds Ratio crudo y ajustado.Â, Revista de la Facultad de Medicina Humana, https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0033833814001441, http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872013001000014&lng=en&nrm=iso&tlng=en, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3348192/. Utilizando la fórmula anterior, podría obtenerse un gráfico como en el que se muestra en la Figura 1, en la que, para este ejemplo, se estima el poder estadístico del estudio en función del tamaño de la muestra estudiada y la magnitud del efecto a detectar. sesgo de memoria, en este estudio es mas nes y, en consecuencia, para la generación de hipótesis etiológicas. 0000001523 00000 n Braitman LE. Sin embargo, esto no debe en ningÃºn motivo hacerse de forma aislada o desligada del conocimiento teÃ³rico del diseÃ±o y sus aspectos estadÃsticos. cuencia de su enfermedad, por lo que no eran representativos de la población La elecciÃ³n de los controles es el aspecto metodolÃ³gico posiblemente mÃ¡s relevante en estudios de casos y controles. El estudio de casos y controles se basa en la s uposición de que el factor causal bajo investigación, debe haber estado pr esente con mayor fr ecuencia en los casos de enfermedad que en los contr oles. Estos estudios son de utilidad cuando se trabaja con eventos infrecuentes y en los que la determinaciÃ³n de la exposiciÃ³n o el efecto involucran altos costos, de modo que sÃ³lo es factible el estudio de un nÃºmero limitado de participantes. El sesgo en la selección de los controles se 26 de Diciembre de 2019, Correspondencia: Alonso Soto DirecciÃ³n: Instituto de InvestigaciÃ³n en Ciencias BiomÃ©dicas. Los estudios de casos y controles son estudios relativamente fÃ¡ciles y rÃ¡pidos en su ejecuciÃ³n. teriori su historia pasada de exposición a algunos de los potenciales fac- Centro de Salud de Iniesta. riesgo de la enfermedad. 0000009627 00000 n Si dicha probabilidad es menor que un valor de p fijado previamente (habitualmente se toma p<0,05), la hipótesis nula se rechazará. Esto se realiza habitualmente mediante un anÃ¡lisis de regresiÃ³n logÃstica mÃºltiple binaria8. Los estudios de Casos y Controles al ser estudios observacionales tienen una probabilidad apreciable de presentar confusiÃ³n, es decir la distorsiÃ³n de una relaciÃ³n entre la exposiciÃ³n y el efecto debido a una tercera variable (variable confusora) asociada tanto a la exposiciÃ³n como al efecto). The Cardiac Cycle 5. Otra importante limitaciÃ³n es que no es un estudio Ãºtil para exposiciones infrecuentes. de los individuos que investigadores a la conclusión errónea de que el consumo de café podía in- El cálculo fue realizado según la fórmula de Machin y Lachin 0000004609 00000 n cer. gún género de duda, de carácter prospectivo. EpidemiologÃa. 21 0 obj << /Linearized 1 /O 23 /H [ 1102 214 ] /L 31637 /E 11875 /N 7 /T 31099 >> endobj xref 21 35 0000000016 00000 n [Â LinksÂ ], Recibido: Doctorado en Ciencias de la Salud. De los casos, el 75% reportó que durante su infancia no se Copyright © . cados y no, como sería preferible, una muestra representativa de todos los Med Clin (Barc) 2002; 118(10): 382-384. Casos y controles. Un estudio de casos y controles, es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, en el cual los sujetos se seleccionan en función de que tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad, o en general un determinado efecto. Consultorio de Fonelas. En investigaciones de esta clase, los participantes se eligen con el enfoque de los estudios de casos y controles, pero, tanto casos como controles se elige dentro de una cohorte bien definida. 133 p. siones resulta difícil o muy costosa la identificación de la población de base Los estudios de casos y controles son estudios en general relativamente sencillos y baratos. Revisión sistemática y meta análisis, ETNIA MAPUCHE COMO FACTOR DE RIESGO DE ATAQUE CEREBROVASCULAR, Aspectos basicos para una realizacion de una investigacion clinica - Botasso.pdf, Manual CTO 6ed - Epidemiología y estadística, EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA Y ESTADÍSTICA INTRODUCCIÓN A LA, Manual Docente de la Escuela Nacional de Sanidad MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN Instituto de Salud Carlos III ENS Escuela Nacional de Sanidad, Argimon Metodos De Investigacion Clinica Y Epidemiologica LIBRO20190827 22511 16npz57, Epidemiologia y estadistica para principiantes, Epidemiología Clínica 2.